结肠炎与肠功能紊乱用药需结合病因及症状，常用药物包括抗炎药、益生菌、解痉/促动力药、对症止泻/通便药，特殊人群需遵医嘱调整。
一、结肠炎特异性药物
溃疡性结肠炎等炎症性肠病需优先抗炎：①氨基水杨酸类（柳氮磺吡啶、美沙拉嗪），抑制肠道炎症反应，为轻中度结肠炎一线用药；②糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙），快速控制急性发作，需短期使用；③免疫抑制剂（硫唑嘌呤、环孢素），适用于激素依赖或重度患者，长期使用需监测肝肾功能。
二、肠道菌群调节药物
肠功能紊乱常与菌群失调相关，益生菌可改善肠道微环境：如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒，通过补充有益菌平衡肠道菌群，缓解腹泻、腹胀等症状，尤其适用于菌群失调型肠易激综合征（IBS）。
三、解痉与促动力药物
针对肠道动力异常：①解痉药（匹维溴铵、曲美布汀），缓解肠道平滑肌痉挛，减轻腹痛、排便紧迫感；②促动力药（莫沙必利、伊托必利），促进胃肠蠕动，改善便秘或餐后饱胀，适用于动力不足型肠功能紊乱。
四、对症止泻/通便药物
根据症状选择：①止泻药（蒙脱石散、洛哌丁胺），蒙脱石散安全性高，适用于急性腹泻；洛哌丁胺需短期使用，孕妇、哺乳期女性慎用；②通便药（乳果糖、聚乙二醇4000），温和改善便秘，避免长期依赖刺激性泻药。
五、特殊人群用药注意
孕妇及哺乳期妇女：禁用洛哌丁胺、糖皮质激素（泼尼松），止泻/通便药需医生评估；老年人：慎用强力止泻药，避免脱水，优先选择益生菌调节；肝肾功能不全者：避免硫唑嘌呤、环孢素，需调整剂量；儿童：需按体重计算用药，益生菌安全性较高。
提示：用药前需明确诊断（如溃疡性结肠炎需肠镜/病理确认），避免盲目用药掩盖病情，建议在消化科医生指导下规范治疗。
