肠镜怎样检查

肠镜检查是通过电子内镜经肛门依次观察直肠、结肠及回盲部肠黏膜，必要时取活检或切除息肉的侵入性检查，需提前完成肠道清洁、麻醉评估及特殊人群准备，以确保诊断准确性。

肠道准备

肠道清洁是关键步骤，避免粪渣遮挡影响观察。临床一线清肠药为聚乙二醇电解质散，检查前1天晚18：00进半流质饮食，检查当天凌晨2：00开始服用，分2次（间隔4小时），总量2000-3000ml，直至排出淡黄色无渣液体（标准：液体澄清、无粪渣），需在检查前4小时完成清肠。

检查前评估与准备

需提前告知病史（如抗凝药服用史），停用阿司匹林≥3天、华法林≥5天，避免出血风险；糖尿病患者需控制空腹血糖<8mmol/L，餐后2小时<14mmol/L。麻醉选择：无痛肠镜采用丙泊酚静脉麻醉，需评估心肺功能（FEV1≥50%、心电图正常）；普通肠镜局麻（利多卡因凝胶），适用于无法耐受麻醉者。

检查过程

无痛肠镜：丙泊酚静脉麻醉起效后（约1分钟），内镜经肛门入路，依次观察直肠、乙状结肠、降结肠等，发现息肉/溃疡时取活检或切除（高频电切/氩气刀），全程约15-30分钟。普通肠镜：局麻后患者清醒，需配合左侧卧位调整体位，医生同步观察并记录异常。

检查后注意事项

检查后1小时可少量饮水，无不适进流质饮食（如米汤）；息肉切除者需卧床休息6小时，24小时内禁剧烈运动、辛辣食物。出现便血、持续性腹痛需立即就诊；腹泻严重时可口服蒙脱石散（仅说明名称）。

特殊人群特别说明

孕妇仅在危及生命时由多学科会诊后进行；急性腹膜炎、肠梗阻、严重凝血障碍者禁忌。老年人需家属陪同，避免因焦虑影响配合；炎症性肠病患者优先保守治疗，检查前需评估肠道炎症活动度（如溃疡性结肠炎需缓解期检查）。