慢性胰腺炎早期症状以非特异性上腹部不适为主，常伴消化不良、体重下降，需结合病史与检查综合判断。
上腹部隐痛或胀痛
疼痛多位于中上腹或左上腹，呈持续性隐痛、钝痛或胀痛，可向腰背部、左肩部放射。餐后或进食油腻食物后加重，空腹时减轻，夜间偶发，发作频率逐渐增加。老年人或糖尿病患者因神经敏感性降低，疼痛常不典型，易被误认为“老胃病”。
餐后饱胀与消化不良
患者进食少量食物即感腹胀难忍，伴频繁嗳气、恶心，甚至呕吐（急性发作时更明显）。因胰腺外分泌功能不足导致胰酶（如胰蛋白酶、脂肪酶）分泌减少，脂肪、蛋白质消化吸收障碍，尤其进食油炸、肉类后症状加重，大便中可见未消化脂肪颗粒。
不明原因体重下降
无刻意节食、运动或疾病治疗时，3个月内体重下降5%以上（如60kg患者下降3kg），伴乏力、肌肉萎缩，与食欲减退、营养吸收障碍直接相关。长期忽视可进展为严重营养不良，特殊人群如老年人、糖尿病患者症状更隐匿，需警惕基础疾病掩盖早期症状。
脂肪泻与大便性状改变
因胰酶不足，脂肪消化不全，大便每日3-5次，量多、呈灰白色油脂状（漂浮水面、不易冲净）、恶臭明显，伴未消化食物残渣（如蔬菜纤维、脂肪球）。糖尿病患者因胰岛素分泌不足加重代谢紊乱，可同时出现血糖波动（空腹血糖＞7.0mmol/L）与脂肪泻。
少见但需警惕的伴随症状
部分患者因胰管梗阻或胰头炎症压迫胆道，可出现轻度黄疸（皮肤、巩膜黄染）；胰腺内分泌功能受损时，因胰岛素分泌不足，出现口渴、多尿、血糖升高，需与原发性糖尿病鉴别。
提示：慢性胰腺炎早期症状缺乏特异性，结合长期酗酒、胆石症或糖尿病史者，需尽早行腹部超声、CT或MRCP检查，必要时检测血清胰酶与粪便脂肪含量，避免延误诊治。
