慢性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食、药物损伤、自身免疫异常及精神心理因素综合作用引起，其中幽门螺杆菌感染是最主要病因。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的首要病因，全球约50%以上人群感染，通过口-口、粪-口途径传播。细菌定植后分解尿素产生氨中和胃酸，同时释放毒素损伤胃黏膜屏障，诱发慢性炎症反应，研究证实根除Hp可降低胃炎复发率。
长期不良饮食
长期不规律饮食（如暴饮暴食、过度节食）、高盐高脂饮食、辛辣刺激食物及酒精摄入，会破坏胃黏膜上皮细胞完整性，削弱黏膜防御功能。高盐饮食可直接刺激胃黏膜充血水肿，酒精则通过抑制胃黏膜前列腺素合成增加炎症风险。
药物损伤
长期服用非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素、某些抗生素（如红霉素）等，可能直接损伤胃黏膜。NSAIDs可抑制环氧合酶活性，减少黏膜修复所需的前列腺素合成，临床观察显示长期使用者胃炎发生率是非使用者的3-5倍。
自身免疫因素
多见于A型萎缩性胃炎，与抗壁细胞抗体、抗内因子抗体相关，导致胃体黏膜萎缩、腺体减少。此类胃炎好发于有家族遗传倾向者，常与甲状腺疾病等自身免疫病共存，需定期监测胃黏膜状态。
精神心理因素
长期焦虑、抑郁、压力过大等负性情绪，通过神经-内分泌轴影响胃肠蠕动及黏膜微循环，导致黏膜慢性充血、炎症。研究表明，情绪调节可辅助改善症状，降低胃炎复发率。
特殊人群注意事项：儿童及老年人Hp感染率较高，需加强饮食卫生；孕妇因激素变化更敏感，需避免酒精及刺激性食物；长期服药者（如慢性病患者）应定期筛查胃黏膜状态。
慢性胃炎为多因素疾病，建议通过呼气试验、胃镜明确病因，及时规避高危因素（如根除Hp、调整饮食），必要时遵医嘱治疗。
