转氨酶升高的治疗需以明确病因为核心，结合药物干预、生活方式调整及特殊人群管理综合实施。
一、明确病因是治疗前提
需通过肝功能全套、病毒标志物（如乙肝五项、丙肝抗体）、肝脏影像学（B超/CT）等检查，区分生理性波动（如熬夜、饮酒后）与病理性升高（如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤）。不同病因处理不同：病毒性肝炎需抗病毒治疗，药物性肝损伤需立即停用可疑药物，酒精性肝损伤需严格戒酒。
二、合理使用保肝药物
在明确病因基础上，可在医生指导下使用甘草酸制剂（如甘草酸二铵）、水飞蓟素类（如水飞蓟宾）、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物，辅助改善肝细胞代谢与修复。药物仅为对症支持，不可替代病因治疗，需避免盲目联用多种药物加重肝肾负担。
三、生活方式干预为基础
饮食调整：低脂、高蛋白、富含维生素（如绿叶菜、浆果）饮食，减少高糖高脂食物摄入；
规律作息：避免熬夜，保证7-8小时睡眠，促进肝细胞修复；
适度运动：以有氧运动（如快走、游泳）为主，控制体重（尤其针对脂肪肝患者）；
严格戒酒：酒精直接损伤肝细胞，必须完全避免含酒精饮品。
四、特殊人群需个体化管理
孕妇：避免使用肝毒性药物（如某些抗结核药），优先选择对乙酰氨基酚等安全药物；
老年人：慎用经肝肾双通道排泄的药物，监测肝肾功能变化；
儿童：按体重调整药物剂量，避免使用具有肝毒性的抗生素（如四环素类）；
合并基础病者：糖尿病、高血压患者需同步控制血糖、血压，减少代谢紊乱对肝脏的影响。
五、定期复查与动态评估
治疗期间每2-4周复查肝功能，稳定后每3-6个月复查，监测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标变化。若转氨酶持续升高或出现黄疸、腹水等症状，需立即就医调整方案，避免病情进展。
