慢性肠胃炎的管理需以科学饮食调整、生活方式优化、病因控制及必要药物干预为核心，具体措施如下：
1. 饮食管理：患者应避免辛辣、高酸、酒精、咖啡因等刺激性食物，减少油炸、生冷及高纤维粗粮摄入，以低渣、易消化的食物为主（如粥、软面条、蒸蛋）。规律进餐，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，每餐七八分饱。可适当补充益生菌制剂（如双歧杆菌、乳酸杆菌），临床研究显示其可调节肠道菌群多样性，改善肠道屏障功能。
2. 生活方式调整：长期精神压力会通过脑肠轴影响肠道功能，患者需保持规律作息（每日固定睡眠与起床时间），每日进行30分钟温和运动（如散步、瑜伽）缓解焦虑。避免熬夜、过度劳累，戒烟（吸烟会降低胃黏膜血流，加重炎症反应）。
3. 病因控制：明确病因是治疗基础。幽门螺杆菌感染需通过碳13/14呼气试验确诊，确诊后采用四联疗法根除（铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素），Meta分析显示根除治疗可使60%~70%患者症状缓解。对食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受），需避免过敏原，必要时补充乳糖酶。炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）需在消化科医生指导下进行免疫抑制剂治疗。
4. 药物干预：症状明显时可短期使用黏膜保护剂（如硫糖铝）、益生菌（如布拉氏酵母菌）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解症状。儿童患者禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），孕妇需优先采用饮食与心理干预，老年患者（＞65岁）需警惕药物累积效应，建议每3个月监测肝肾功能。
5. 特殊人群注意事项：低龄儿童（＜12岁）出现呕吐腹泻时，需优先口服补液盐预防脱水，避免使用成人止泻药；老年人因消化功能减弱，需严格控制高糖高脂食物，同时监测餐后2小时血糖；合并自身免疫性疾病患者需在风湿科医生指导下调整免疫抑制剂剂量，避免加重肠道损伤。
