泥沙性胆结石是胆汁中胆固醇或胆红素等成分沉积形成的细小结石（直径多<3mm），随胆汁流动易阻塞胆管，可引发胆囊炎或梗阻性黄疸，需结合病情规范管理。
定义与成分特点
泥沙性胆结石颗粒细小（呈泥沙状），主要成分为胆红素钙盐（黑色或棕褐色）或胆固醇（黄色），常广泛分布于胆囊或胆管内，超声检查表现为“满天星”样或“团絮状”强回声，易随胆汁流动至胆总管或肝内胆管。
核心形成机制
与胆汁成分失衡（胆汁酸不足致胆固醇析出）、胆汁淤积（如胆囊功能减弱、长期禁食）、胆道感染（如大肠杆菌、蛔虫感染）及代谢异常（肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症）相关，女性、40岁以上人群及长期高脂饮食者风险较高。
典型临床表现
无症状期：约1/3患者无明显症状，仅体检时发现；
慢性症状：右上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等消化不良表现；
急性梗阻表现：结石阻塞胆管时出现Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），严重时发展为急性化脓性胆管炎，伴休克、意识障碍。
治疗原则
无症状/轻症状：定期超声随访（每6个月1次），避免空腹时间过长；
药物干预：熊去氧胆酸（UDCA）等溶石药适用于小结石（<5mm）、胆囊功能正常者，疗程6-12个月，肝肾功能不全者禁用；
手术/内镜治疗：结石阻塞胆管、反复发作胆囊炎者，首选腹腔镜胆囊切除或内镜ERCP取石，合并胆管狭窄者需联合胆道镜治疗。
特殊人群与预防管理
特殊人群注意：孕妇禁用溶石药，糖尿病患者需严格控糖（血糖<7mmol/L），老年患者优先选择创伤小的内镜取石；
预防措施：规律进餐（早餐必吃）、减少高胆固醇食物（动物内脏、油炸食品），每周运动150分钟，BMI控制在18.5-24.9，定期复查监测结石变化。
