慢性胃炎治疗以非药物干预为基础，必要时结合药物治疗，需根据病因（如幽门螺杆菌感染）、症状（如胃痛、反酸）及个体情况制定方案。药物选择以抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药为主，特殊人群需严格遵医嘱用药。
一. 非药物干预优先实施：1. 饮食调整：避免辛辣、过烫、酒精及刺激性食物，规律进餐，少食多餐，选择温软易消化食物（如粥类、软饭）。2. 病因控制：幽门螺杆菌感染者需接受根除治疗，采用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）、质子泵抑制剂、铋剂联合方案（疗程10~14天）。3. 生活方式优化：戒烟，规律作息，减少焦虑，适度运动改善胃肠功能。
二. 药物治疗分类型应用：1. 抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）用于胃酸过多相关症状（反酸、烧心）。2. 胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物覆盖胃黏膜，促进修复。3. 对症处理：促动力药（如多潘立酮）缓解胃胀、嗳气；消化酶制剂（如复方消化酶）改善消化不良症状。
三. 特殊人群用药与管理：1. 儿童：避免使用成人抑酸药，幽门螺杆菌感染需严格评估后制定方案，首选铋剂+两种抗生素组合。2. 老年人：优先选择质子泵抑制剂标准剂量，慎用长期服用的促动力药，定期监测肝肾功能。3. 孕妇/哺乳期女性：质子泵抑制剂妊娠B类药物可短期使用，需医生评估后决定，禁用某些抗生素（如喹诺酮类）。4. 合并基础疾病者：糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，肝肾功能不全者避免长期使用经肝肾代谢的药物。
四. 病情监测与就医时机：1. 症状加重：如胃痛持续超过1周、呕血、黑便或贫血（头晕、乏力），需立即就医。2. 药物效果不佳：症状持续3个月以上无改善，调整治疗方案。3. 高危因素排查：有胃癌家族史者，建议定期胃镜检查（2~3年1次）。
