慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症性疾病，临床以非特异性上腹痛、餐后饱胀、反酸等为主要表现，治疗需结合病因、症状及生活方式调整。
一、典型症状表现
主要症状包括：① 上腹部不适：隐痛、烧灼感或胀痛，无明显节律性，餐后或空腹均可出现；② 消化功能异常：餐后饱胀、早饱感、嗳气频繁，部分伴反酸、烧心；③ 全身表现：长期未愈者可出现食欲减退、体重下降，缺铁性贫血或维生素缺乏。临床研究显示，约40%患者症状与情绪应激相关。
二、常见致病因素
① 幽门螺杆菌（Hp）感染：全球60%-85%慢性胃炎与Hp相关，通过碳13/14呼气试验可确诊；② 饮食与药物刺激：长期进食辛辣、过冷食物，酗酒，或长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）；③ 其他因素：自身免疫性胃炎（少见）、胆汁反流、遗传等。其中Hp感染是可控核心病因，需优先筛查。
三、治疗原则与药物
核心目标：缓解症状、修复胃黏膜。药物分类包括：① 抑酸剂：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）；② 胃黏膜保护剂：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片；③ 促动力药：莫沙必利、伊托必利；④ 根除Hp：四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）。具体用药需遵医嘱，避免自行长期服用。
四、特殊人群注意事项
① 老年人：慎用长期质子泵抑制剂（如泮托拉唑），监测骨密度；② 孕妇：优先PPI（仅推荐经医生评估），避免用克拉霉素；③ 儿童：需按体重调整剂量，首选易消化剂型；④ 肝肾功能不全者：避免含镁抗酸剂，硫糖铝需减量。
五、生活方式干预
① 规律饮食：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食；② 饮食调整：减少辛辣、酒精，避免长期服用刺激性药物；③ 心理调节：减轻焦虑，必要时进行放松训练；④ 高危人群（如Hp阳性者）建议每年复查胃镜，监测胃黏膜萎缩进程。
