肠淋巴结肿大（多为肠系膜淋巴结肿大）常见于感染、炎症刺激、肿瘤性病变、免疫相关疾病及特殊生理状态，需结合症状与检查综合判断。
感染性因素
病毒（如EB病毒、腺病毒）、细菌（如沙门氏菌、结核杆菌）、寄生虫（如蛔虫）等病原体感染后，可引发肠道局部免疫反应，导致淋巴结反应性增生。儿童多见上呼吸道感染后并发肠系膜淋巴结炎，表现为右下腹隐痛或压痛，常伴发热、呕吐。结核杆菌感染需排查肺结核等原发灶，避免延误治疗。
炎症性疾病
肠道炎症（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）或腹腔感染（如阑尾炎、胰腺炎）时，炎症因子刺激淋巴结，引发肿大。此类情况常伴随腹痛、腹泻、黏液血便等症状，需通过肠镜、CT等检查明确肠道炎症类型，针对性抗炎治疗。
肿瘤性病变
虽少见但需警惕，包括肠道淋巴瘤（如非霍奇金淋巴瘤）、胃肠肿瘤转移（胃癌、结肠癌淋巴结转移）或白血病（如急性淋巴细胞白血病）。中老年人群若出现不明原因淋巴结持续肿大、体重下降，需优先排查病理活检（如胃镜、肠镜），排除恶性可能。
免疫相关疾病
结节病、噬血细胞综合征、自身免疫性疾病（如结节性多动脉炎）等，可累及肠道淋巴结，导致肿大。此类疾病常伴发热、皮疹、肝脾肿大等全身症状，需结合免疫指标（如抗核抗体、血沉）及病理活检确诊。
特殊人群与其他因素
儿童生理性肿大：回肠末端淋巴结可因感冒、消化不良等出现生理性增生，随感染控制或年龄增长缩小，无需特殊处理。
孕妇：需优先排查感染或生理性肿大，避免盲目用药，必要时通过超声、MRI评估。
药物/毒物反应：青霉素、重金属等过敏或中毒可引发反应性淋巴结肿大，停药或脱离接触后多可缓解。
若肿大淋巴结持续超过2周、伴高热或体重骤降，需尽早就医，完善血常规、超声、病理活检等检查明确病因。
