腹泻护理需针对体液失衡、营养不足、皮肤损伤、心理压力及病情进展等问题,实施综合干预以预防并发症、促进康复。
一、维持体液平衡(对应诊断:体液不足风险)
监测每日出入量(重点关注尿量、尿色),婴幼儿、老年人及孕妇需少量多次补充口服补液盐(ORS)或温开水,避免脱水。严重腹泻伴呕吐者,遵医嘱静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液,特殊人群需控制补液速度,防止心衰或电解质紊乱。
二、营养支持(对应诊断:营养失调)
急性期给予清淡流质饮食(米汤、藕粉),避免高脂、生冷及高纤维食物;病情稳定后逐步过渡至软食(蒸蛋、面条),少量多餐。婴幼儿可调整奶液浓度,老年人补充优质蛋白(如鱼肉、豆腐),康复期避免突然恢复油腻饮食,预防营养反弹。
三、皮肤完整性保护(对应诊断:皮肤黏膜完整性受损)
每次便后用37℃温水清洁肛周,软毛巾轻拍吸干,涂抹氧化锌软膏或凡士林;婴幼儿每1-2小时更换尿布,避免红臀;长期卧床者每2小时翻身,按摩受压部位,老年人加强骶尾部护理,防止压疮。禁用刺激性湿巾或肥皂直接擦拭。
四、心理护理(对应诊断:焦虑/恐惧)
向患者解释腹泻诱因(感染、饮食不当等)及可逆性,通过语言安抚或陪伴减轻焦虑。婴幼儿采用玩具转移注意力,减少哭闹;老年人使用方言沟通,增强安全感,必要时联系心理科协同干预。
五、病情观察与安全用药(对应诊断:潜在并发症)
密切监测体温、脉搏、精神状态,记录腹泻次数、性状(水样/黏液样)及伴随症状(腹痛、呕吐)。遵医嘱使用蒙脱石散止泻、益生菌调节菌群,避免滥用抗生素。孕妇、儿童及肾功能不全者慎用止泻剂,12岁以下禁用洛哌丁胺。
特殊人群注意事项:婴幼儿需警惕脱水,老年人预防跌倒(补液后避免体位性低血压),孕妇腹泻超过24小时需及时就医,防止宫缩风险。