浅表性胃炎、胃溃疡吃什么药

浅表性胃炎、胃溃疡的药物治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜、根除病因（如幽门螺杆菌感染）为核心原则，常用药物包括抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物及促胃动力药物等。

一、抑制胃酸分泌药物

1. 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶发挥作用，显著减少胃酸分泌，适用于胃溃疡、伴有明显反酸症状的浅表性胃炎。

2. H2受体拮抗剂：如法莫替丁、西咪替丁等，通过竞争性抑制H2受体减少胃酸分泌，作用较PPI弱但起效快，适用于轻中度症状或短期治疗。

二、胃黏膜保护剂

如硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾胶囊等，在胃黏膜表面形成保护膜，促进损伤黏膜修复，适用于各类胃炎、胃溃疡，尤其适用于胃酸分泌不高的患者。

三、根除幽门螺杆菌治疗

若检测明确感染幽门螺杆菌，需采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑等），疗程通常为10~14天，可降低溃疡复发率。

四、促胃动力药物

如多潘立酮、莫沙必利等，适用于伴有腹胀、嗳气、胃食管反流的患者，可加速胃排空，减少胃酸对胃黏膜的刺激。

五、特殊人群用药注意事项

1. 儿童：低龄儿童（12岁以下）应避免使用多潘立酮，婴幼儿禁用铋剂（可能影响神经系统发育），需优先非药物干预（如规律饮食、避免刺激性食物）。

2. 老年人：肝肾功能减退者需调整质子泵抑制剂剂量，避免长期使用西咪替丁（可能增加认知障碍风险），建议每3个月监测肝肾功能。

3. 孕妇及哺乳期女性：首选雷贝拉唑（妊娠B类），哺乳期女性需暂停哺乳，避免使用克拉霉素等大环内酯类抗生素（可能影响婴儿听力发育）。

4. 肝肾功能不全者：禁用铋剂（加重肾功能负担），慎用西咪替丁（经肾脏排泄），需在医生指导下选择对乙酰氨基酚类药物，避免自行用药。