胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，典型症状以急性腹痛为核心，常伴随恶心呕吐、发热等表现。腹痛是胰腺炎最突出的特征，具有持续性剧痛、部位固定且向腰背部放射等特点，不同病因和人群的症状表现存在差异，需结合临床检查明确诊断。
一、胰腺炎的典型症状
1. 腹痛：为最主要症状，几乎见于所有急性胰腺炎患者，疼痛性质多为持续性剧烈疼痛，可逐渐加重，难以忍受。
2. 消化系统症状：常伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解；部分患者出现腹胀，因胃肠动力障碍；慢性胰腺炎可因胰液分泌不足出现脂肪泻。
3. 全身症状：急性发作时多有发热（38℃~39℃），合并胆道梗阻或胰腺坏死时出现黄疸；严重时可出现休克、意识障碍，提示多器官功能衰竭。
二、腹痛的核心特点
1. 部位与放射：多位于上腹部，可向腰背部呈带状放射，胆源性胰腺炎起始于右上腹，酒精性胰腺炎起于中上腹。
2. 性质与持续：持续性剧痛，呈刀割样或绞痛，常规止痛药难缓解。急性胰腺炎腹痛持续1~3天，慢性胰腺炎可反复发作。
3. 体位影响：弯腰、前倾坐位时疼痛稍缓解，平卧位加重。
4. 伴随症状：腹痛时伴恶心呕吐、腹胀，排气排便减少；合并脓肿或囊肿时可触及包块。
三、特殊人群症状差异
1. 儿童：症状不典型，腹痛轻或定位模糊，易误诊为胃肠炎，需结合血淀粉酶、影像学检查诊断。
2. 老年：腹痛程度轻但全身反应重，易合并多器官衰竭，症状隐匿，需警惕“无痛性胰腺炎”。
3. 妊娠期：腹痛定位模糊，易与产科急症混淆，需结合血淀粉酶、超声或MRI明确诊断。
4. 合并基础疾病者：糖尿病患者症状隐匿，肾病、免疫抑制剂使用者易进展为重症，需早期干预。
四、腹痛危险信号
出现腹痛持续加重、高热不退、频繁呕吐无法进食、血压下降、黄疸加重或意识模糊等，提示病情危重，需立即就医。
