十二指肠溃疡的治疗药物主要分为根除幽门螺杆菌药物、抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂三类。根除Hp常用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），抑制胃酸药物以质子泵抑制剂为主，胃黏膜保护剂作为辅助治疗。
一、根除幽门螺杆菌药物
1. 质子泵抑制剂：奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，为Hp根除提供适宜环境。
2. 铋剂：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，在胃黏膜表面形成保护层，同时具有一定杀菌作用。
3. 抗生素组合：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等，需根据患者过敏史及当地耐药情况选择两种抗生素联合使用，如阿莫西林+克拉霉素或阿莫西林+甲硝唑。
二、抑制胃酸分泌药物
1. 质子泵抑制剂：奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，作用持续时间长，能有效控制胃酸过度分泌，促进溃疡愈合。
2. H受体拮抗剂：法莫替丁、雷尼替丁等，短期抑制胃酸分泌，适用于轻中度症状或质子泵抑制剂不耐受者。
三、胃黏膜保护剂
硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等，通过覆盖受损黏膜、促进黏液分泌等机制，辅助保护胃黏膜，减少胃酸刺激。
四、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：禁用甲硝唑、克拉霉素，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合，需由儿科医生评估后用药，严格控制抗生素剂量。
2. 孕妇：禁用甲硝唑，可选用阿莫西林+呋喃唑酮，用药前需经产科医生评估，避免影响胎儿发育。
3. 老年人：慎用法莫替丁，避免长期使用H受体拮抗剂，需定期监测肝肾功能，调整药物剂量。
4. 肝肾功能不全者：需调整质子泵抑制剂及抗生素剂量，避免药物蓄积毒性，优先选择不经肝脏代谢的药物。
五、用药原则
治疗需以患者舒适度为标准，优先非药物干预（如戒烟、限酒、规律饮食），避免低龄儿童使用成人药物，用药前需经消化科医生诊断，严格遵医嘱规范用药。
