幽门螺杆菌检测方法：临床常用手段及注意事项
幽门螺杆菌（Hp）检测方法分为非侵入性筛查与侵入性诊断，需结合临床需求选择，其中尿素呼气试验、粪便抗原检测为首选无创方法，胃镜检查是诊断金标准。
尿素呼气试验（最常用无创检测）
包括13C-尿素呼气试验（13C-UBT）和1C-尿素呼气试验（1C-UBT），利用Hp尿素酶分解尿素产生标记CO，通过呼气样本检测。13C无辐射，适用于孕妇、儿童；1C含微量辐射，2岁以下儿童、孕妇禁用。敏感性95%以上，特异性90%左右，检测前需停用抗生素4周、质子泵抑制剂（PPI）2周、铋剂4周，空腹4-6小时。
粪便抗原检测（SAT）
通过检测粪便中Hp抗原判断感染，敏感性85%-95%，特异性90%以上，不受短期用药影响，适合儿童、老年人、服药期间患者。无需停药，操作简便，准确性与呼气试验相当，是儿童首选检测手段之一。
胃镜检查（侵入性金标准）
胃镜下取活检行快速尿素酶试验（RUT）或病理检查，可直接观察胃黏膜、评估病变程度（如胃炎、溃疡），是诊断Hp感染及评估胃黏膜病变的“金标准”。适用于有上腹痛、出血等消化道症状者，或无创检测结果不确定时。禁忌证：严重心肺功能不全、食管狭窄等。
血清抗体检测
检测Hp IgG抗体，仅反映既往感染，无法区分当前感染，敏感性高但特异性有限（治愈后抗体可持续多年）。多用于体检或流行病学调查，不适合治疗后复查，孕妇、免疫缺陷者慎用。
检测前规范与特殊人群注意事项
避免假阴性：停用抗生素4周、铋剂4周、PPI 2周、胃黏膜保护剂1周；
孕妇/哺乳期女性：优先13C呼气试验，禁用1C；
儿童：首选SAT或13C呼气试验，避免侵入性检查；
服药期间：短期用药（如抗凝药）者需评估胃镜风险，避免空腹时间过长影响检测结果。
