呼气检测阳性提示感染幽门螺旋杆菌，需结合临床症状、病史及其他检查确认感染状态，确诊后需根据个体情况决定是否进行根除治疗。
检测结果确认与干扰因素排除：呼气检测（碳13/14）阳性标准为碳13≥4dpm、碳14≥100dpm。检测前需停用抗生素、铋剂、抑酸药等2~4周，避免假阴性；近期服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可能影响结果，需停药1周。感染确认需结合胃镜检查、病理活检（适用于疑似溃疡或肿瘤患者），儿童不建议活检，可仅依据呼气试验。
治疗决策与适应症：有消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状（如腹胀/腹痛/反酸）、胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）等病史的患者，建议根除治疗；无症状者中，年龄＞60岁、有心血管疾病或糖尿病史者，需医生评估获益与风险后决定。
药物治疗方案：一线推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。抗生素优先选阿莫西林（无过敏史者），耐药高发地区可选用呋喃唑酮、四环素；克拉霉素过敏者换用甲硝唑或左氧氟沙星。儿童患者（6~14岁）需严格遵医嘱，避免使用甲硝唑，6岁以下首选非药物干预。
特殊人群注意事项：儿童：6岁以下无症状者不建议治疗，6~14岁感染者需评估是否合并消化不良症状，优先非药物干预；孕妇：孕期暂缓治疗，分娩后再评估，哺乳期治疗需停药72小时后哺乳；老年人：优先选择阿莫西林+呋喃唑酮方案，避免克拉霉素加重肝肾功能负担，治疗前监测肝肾功能；肝肾功能不全者：慎用铋剂和克拉霉素，调整抗生素剂量。
生活方式调整与预防：分餐制，使用公筷公勺，餐具煮沸消毒（100℃，10分钟）；避免口对口喂食婴幼儿，成人避免亲吻婴幼儿；口腔卫生：每日刷牙2次，餐后漱口；减少高盐饮食，避免腌制食品；规律作息，减少精神压力，避免长期熬夜。
