溃疡性直肠炎出血需及时通过局部干预、药物治疗、生活方式调整及专业评估综合处理，以减轻炎症、控制出血并预防并发症。
一、紧急局部干预与初步护理
局部使用5-氨基水杨酸制剂（5-ASA）栓剂或灌肠液，可直接作用于直肠黏膜，抑制炎症反应、促进黏膜修复，从而减少出血。同时需卧床休息，避免剧烈活动，减少腹压对肠道的刺激，防止出血加重。排便后可用温水轻柔清洁肛周，避免擦拭过度导致黏膜损伤。
二、系统药物治疗
若局部处理效果不佳，需在医生指导下短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制急性炎症，或联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）调节免疫功能。需注意药物可能存在的副作用（如骨质疏松、感染风险增加），用药期间需定期监测血常规、肝肾功能。
三、生活方式调整
饮食以清淡、低渣、易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷及高纤维食物（如芹菜、粗粮），可选择米粥、软面条、蒸蛋羹等，同时适量补充富含蛋白质（如鱼肉、豆腐）和维生素C、K的食物，促进黏膜修复。避免吸烟（吸烟会增加溃疡性直肠炎复发率），保持规律作息，减少精神压力，避免熬夜或过度劳累。
四、特殊人群注意事项
儿童患者优先采用非药物干预（如局部5-ASA制剂），避免使用可能影响生长发育的药物；老年患者需避免自行增加药物剂量，用药前需评估肝肾功能及合并疾病（如高血压、糖尿病）对药物代谢的影响；孕妇患者需消化科与产科联合评估，妊娠早期慎用糖皮质激素，中晚期可在医生指导下使用5-ASA制剂。
五、需立即就医的情况
出现以下表现需紧急就诊：排便时出血量持续增加（如鲜红色血便量超过50ml/d）；伴随头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等贫血或休克前期症状；高热（体温＞38.5℃）、剧烈腹痛、腹部包块；或药物治疗后48小时内出血未缓解。就诊时需提供近期排便记录、出血特点及用药史，以便医生快速评估病情严重程度。
