保和丸对慢性胃炎的辅助治疗作用有限，仅适用于部分因饮食积滞引发症状的慢性胃炎患者，无法替代针对病因的正规治疗。
1. 保和丸的传统功效与慢性胃炎症状的关联性：保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓等组成，传统用于食积停滞所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、食欲不振等症状。慢性胃炎患者若因暴饮暴食、饮食不规律导致胃部胀满、消化功能减弱，出现类似食积表现时，保和丸可能通过促进胃肠蠕动、调节消化酶分泌，缓解上述不适症状。
2. 慢性胃炎的病因异质性与保和丸的适用边界：慢性胃炎分为浅表性、萎缩性、特殊类型等，病因包括幽门螺杆菌感染、自身免疫异常、长期药物刺激、胆汁反流等。保和丸主要针对功能性消化不良型症状，对幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎伴肠上皮化生等器质性病变或病因明确的慢性胃炎，仅靠保和丸无法控制病情进展，需联合根除Hp、抑酸等针对性治疗。
3. 临床研究中的证据支持：部分针对功能性消化不良（FD）的研究显示，保和丸可改善餐后饱胀、早饱感等症状，但慢性胃炎与FD存在本质差异。2020年《中国中西医结合消化杂志》一项研究观察到，保和丸对伴食积症状的慢性胃炎患者可降低症状积分，但对无明显积滞表现的患者效果不显著。
4. 特殊人群的用药风险：低龄儿童肝肾功能发育不全，保和丸含半夏等成分，可能增加肝肾代谢负担，不建议使用。孕妇、哺乳期女性需经医生评估，因方中山楂、神曲等成分可能刺激子宫收缩或影响乳汁成分。老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，长期服用保和丸可能影响血糖、血压控制，需监测指标。
5. 慢性胃炎的综合管理原则：治疗需以病因治疗为核心，根除Hp感染者需规范四联疗法，胆汁反流者需联合促动力药。保和丸可作为辅助手段，需在医生指导下短期服用。日常生活中，患者应避免辛辣刺激、生冷饮食，规律进餐，配合适度运动改善胃肠功能，定期复查胃镜及幽门螺杆菌检测。
