霉菌性肠炎治疗以抗真菌药物、病因控制、对症支持为主，结合特殊人群调整方案，预防复发。抗真菌药物主要包括三唑类（氟康唑、伊曲康唑）和多烯类（制霉菌素），需根据感染严重程度选择；病因干预需停用广谱抗生素，补充益生菌恢复菌群平衡；对症支持包括补液和营养支持；特殊人群需个体化调整治疗方案。
一、抗真菌药物治疗：1. 三唑类药物（氟康唑、伊曲康唑）适用于中重度感染，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，口服生物利用度高，疗程需根据病情及真菌清除情况调整；2. 多烯类药物（制霉菌素）局部作用强，口服后吸收少，适用于轻度肠道感染或作为联合治疗，尤其适用于儿童及无法耐受强效药物者。
二、病因干预与微生态调节：1. 停用不必要的广谱抗生素，避免长期使用导致肠道菌群失衡；2. 优先通过调整饮食（增加膳食纤维、发酵食品）恢复肠道微生态，补充布拉氏酵母菌、双歧杆菌等益生菌制剂，调节菌群平衡以抑制真菌定植。
三、对症支持治疗：1. 腹泻时给予口服补液盐预防脱水，严重腹泻伴脱水者需静脉补液维持水电解质稳定；2. 营养不良患者提供高蛋白、低渣饮食，必要时使用肠内营养制剂补充能量，避免高糖、高脂食物加重肠道负担。
四、特殊人群治疗原则：1. 儿童患者优先选择制霉菌素局部治疗，避免氟康唑等强效药物，婴幼儿用药需严格遵医嘱，低龄儿童（<2岁）避免使用伊曲康唑；2. 老年患者需评估肝肾功能，调整抗真菌药物剂量，监测血常规及肝酶指标；3. 免疫功能低下者（如肿瘤、HIV、长期激素使用者）需联合基础疾病治疗，如糖尿病患者严格控糖，HIV患者需抗病毒治疗。
五、预防复发措施：1. 长期使用广谱抗生素者建议预防性补充益生菌，降低肠道真菌感染风险；2. 保持饮食卫生，避免生冷、未煮熟食物，减少真菌接触机会；3. 免疫功能低下者定期复查肠道真菌定植情况，避免滥用免疫抑制剂或广谱抗生素。
