左边小腹痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病引起，具体病因需结合伴随症状及检查结果判断。
一、消化系统疾病
1. 便秘：长期久坐、膳食纤维摄入不足等导致左侧乙状结肠粪便堆积，引发胀痛或隐痛，研究显示慢性便秘患者左下腹疼痛发生率约30%，多见于老年人及久坐办公人群。
2. 溃疡性结肠炎：典型表现为左下腹持续性隐痛，伴黏液血便、腹泻，内镜检查可见黏膜充血水肿及溃疡，需与克罗恩病鉴别。
3. 肠易激综合征：与肠道动力紊乱、内脏高敏感性相关，疼痛多为持续性或痉挛性，排便后可缓解，常伴腹胀、排便习惯改变，女性患病率高于男性。
二、泌尿系统疾病
1. 左侧输尿管结石：结石阻塞输尿管下段时，可引发左下腹突发性绞痛，伴恶心、呕吐、肉眼血尿，超声检查可发现结石位置，既往结石史或高钙尿症人群风险较高。
2. 尿路感染：左侧肾盂肾炎或输尿管下段炎症可表现为左下腹疼痛，常伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞及细菌，中年女性因尿道短、性生活频繁者易发病。
三、妇科疾病（女性）
1. 左侧附件炎：卵巢或输卵管炎症，表现为左下腹隐痛或坠胀感，经期加重，常伴发热、白带增多，超声可见附件区积液或增厚。
2. 卵巢囊肿蒂扭转：突发左下腹剧痛，伴恶心呕吐，需紧急手术，超声可显示囊肿与卵巢关系及血供减少，好发于有卵巢囊肿病史者。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：需警惕肠套叠（突发剧烈腹痛伴果酱样便）、急性肠系膜淋巴结炎，避免自行使用解痉药，建议24小时内就医排查。
2. 孕妇：左侧附件扭转或增大子宫压迫左侧输尿管时，可引发疼痛，伴随阴道出血、胎动异常需立即就诊，孕期避免剧烈运动。
五、生活方式与病史影响
长期焦虑、压力大可加重肠易激综合征症状；膳食纤维摄入不足（每日＜25g）易诱发便秘；既往输尿管结石史者需定期复查泌尿系超声，避免高草酸饮食；妇科手术后患者需注意预防盆腔粘连引发的慢性疼痛。
