胃胀是浅表性胃炎伴糜烂的常见临床症状，主要因胃黏膜糜烂破坏屏障功能、影响胃动力及胃酸分泌紊乱所致。该病症需通过胃镜检查确诊，干预以非药物调整结合必要药物治疗为主。
一、病理机制与症状特征
1. 病理基础：胃黏膜浅层糜烂破坏完整性，胃酸直接刺激糜烂面引发炎症反应，同时胃窦部G细胞分泌功能受影响，导致胃排空延迟，食物滞留胃内产生胀满感。
2. 典型症状：胃胀多餐后加重，伴随嗳气、上腹部压迫感，部分患者出现反酸、隐痛（多为烧灼样或持续性隐痛），胃镜下可见胃黏膜充血水肿及散在糜烂灶。
二、诊断与评估要点
1. 胃镜检查：明确诊断的金标准，可观察糜烂范围（如胃窦≤2个糜烂点）及黏膜充血程度，必要时取活检排除肠上皮化生或异型增生。
2. 病因筛查：幽门螺杆菌感染是主要诱因，建议采用C13/C14呼气试验，阳性者需优先根除治疗；胃蛋白酶原检测辅助评估胃体萎缩风险，适用于年龄≥40岁、有胃癌家族史者。
三、核心干预策略
1. 非药物优先：规律进餐，每日3次正餐+1~2次加餐，避免辛辣、过冷/过热食物及酒精、咖啡；餐后慢走15~30分钟促进胃排空，减少高脂、高糖饮食。
2. 药物干预：质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂促进糜烂面愈合，儿童（＜12岁）、孕妇（妊娠20周前）等特殊人群需遵医嘱用药，避免自行服用成人抑酸药。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童（＜18岁）：胃胀以功能性因素为主，优先通过调整饮食（少食多餐、避免油炸食品）缓解，必要时使用儿童专用剂型（如铝碳酸镁咀嚼片），严禁服用成人抑酸药。
2. 老年患者（≥65岁）：合并高血压、糖尿病者需警惕药物相互作用，每3个月监测肝肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）加重损伤。
3. 妊娠女性：妊娠中晚期胃胀明显，采用左侧卧位减轻子宫压迫，睡前3小时禁食，反酸严重时短期使用铝碳酸镁咀嚼片（需经产科医生评估）。
