消除脂肪肝需以生活方式调整为核心，结合科学饮食、规律运动、控制基础疾病等非药物干预措施，多数患者可实现肝内脂肪消退；必要时在医生指导下使用药物辅助治疗。
一、科学饮食干预
1. 控制总热量摄入：每日热量较日常需求减少300~500千卡，避免体重过度增加（研究显示体重每下降5%~10%，肝内脂肪含量可降低约15%~20%）。
2. 优化膳食结构：增加优质蛋白（鱼类、豆制品、低脂奶）占比至每日蛋白质总量的20%~30%，减少精制糖（甜饮料、糕点）及反式脂肪（油炸食品）摄入；每日膳食纤维摄入25~30克（全谷物、绿叶蔬菜），延缓餐后血糖波动。
二、规律运动与体重管理
1. 有氧运动为主：每周进行150~300分钟中等强度运动（如快走、游泳），运动心率控制在（220-年龄）×60%~70%，配合抗阻训练（每周2~3次哑铃、弹力带），增强肌肉量以提升代谢效率。
三、基础疾病控制与药物辅助
1. 代谢相关脂肪肝需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），必要时遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物；
2. 酒精性脂肪肝需严格戒酒，肝功能异常时可短期使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物（具体用药遵医嘱）。
四、特殊人群管理
1. 儿童脂肪肝：家长需监督减少高脂零食摄入，每日保证1小时户外活动，避免快速减重（每月体重增长＜1kg）；
2. 孕妇脂肪肝：遵循“少量多餐”原则，避免过度增重（每周增重＜0.5kg），禁用减肥药；
3. 老年患者：选择太极拳、散步等温和运动，预防跌倒，优先通过饮食调整而非节食控制体重。
五、长期监测与误区规避
1. 定期复查：每6个月进行肝功能、肝脏超声检查，动态监测肝脂肪变程度；
2. 避免误区：不盲目使用“排毒”“降脂”保健品，不通过节食快速减重（易反弹并损伤肝细胞）。
