胆囊炎用药需根据病因和症状选择，主要包括抗生素类、解痉止痛类、利胆类及溶石类药物。
一、抗生素类药物：用于控制细菌感染，常见的有头孢类（如头孢曲松、头孢哌酮）、喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）、甲硝唑等。此类药物适用于急性胆囊炎合并感染或慢性胆囊炎急性发作时，可覆盖大肠杆菌、厌氧菌等常见致病菌，需在医生指导下根据感染严重程度及药敏结果选择。
二、解痉止痛类药物：缓解胆绞痛，常用的有山莨菪碱、颠茄片等。通过解除胆囊平滑肌痉挛减轻疼痛，适用于疼痛剧烈但无明显感染征象者。需注意此类药物可能引起口干、便秘、视物模糊等副作用，青光眼、前列腺增生患者慎用。
三、利胆类药物：促进胆汁排泄，帮助减轻胆囊负担，如熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等。适用于慢性胆囊炎或胆汁淤积患者，可调节胆汁成分，降低胆汁中胆固醇饱和度，改善胆囊功能。用药疗程较长，需定期超声监测胆囊结石变化。
四、溶石类药物：针对胆固醇结石引起的胆囊炎，如熊去氧胆酸可用于直径＜2cm、X线可透影的胆固醇结石患者，需连续服用6～12个月，期间需监测结石大小及肝功能变化，若服药期间结石增大或出现肝功能异常需停药。
儿童胆囊炎患者需严格遵循儿科用药规范，避免使用可能影响软骨发育的喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，优先采用非药物干预措施，如调整饮食、局部热敷缓解症状，用药前需经儿科医生评估。孕妇胆囊炎发作时，药物选择需兼顾母婴安全，避免使用喹诺酮类、甲硝唑等可能致畸的药物，优先通过禁食、静脉补液等非药物方式缓解症状，必要时在医生指导下使用头孢类抗生素。老年胆囊炎患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，用药需避免与降压药、降糖药产生相互作用，如β受体阻滞剂可能影响胆囊收缩功能，需在医生评估后调整剂量，且需定期监测肝肾功能。肝肾功能不全患者用药需严格控制剂量，如头孢类药物需根据肌酐清除率调整剂量，避免药物蓄积加重原有病情，用药期间需监测血常规及肝肾功能指标。
