幽门螺旋杆菌（Hp）检测是诊断胃部疾病的关键手段，临床常用方法分为非侵入性（无创便捷）与侵入性（需胃镜）两类，不同方法适用场景及准确性存在差异。
尿素呼气试验（13C/14C-UBT）
为临床首选非侵入性检测，通过口服尿素试剂，Hp产生的尿素酶分解尿素后释放13CO/1CO，经呼气收集检测。敏感性和特异性达95%以上，适用于大规模筛查、疗效评估。注意：检测前4周停用抗生素、铋剂，2周停用质子泵抑制剂（PPI），空腹或餐后2小时检测；孕妇/哺乳期优先选13C（1C辐射剂量极低，安全可控）。
血清抗体检测
通过检测Hp感染后产生的IgG抗体，适用于流行病学调查或无法耐受呼气试验者。优势：无创、快速；局限：仅反映既往感染，无法区分现症感染（根除后抗体仍可持续2-3年），不适合疗效评估。注意：感染后3-6个月抗体才阳性，儿童感染率低时可能假阴性。
粪便抗原检测（SAT）
检测粪便中Hp抗原，敏感性与呼气试验接近（≥90%），无创且无需停药，适合儿童、孕妇、老年人或呼气试验禁忌者。操作：采集新鲜粪便按说明书检测，结果快速（1-2小时出报告），准确性受肠道菌群影响较小。
胃镜联合活检（诊断“金标准”）
胃镜下取胃黏膜组织，结合快速尿素酶试验（RUT）、病理染色（Warthin-Starry银染）或细菌培养确诊。优势：可同步评估胃黏膜病变（如溃疡、萎缩性胃炎）；局限：有创，耗时较长。适用：消化性溃疡、胃癌高危人群等需胃镜检查者。
特殊人群检测注意
儿童：首选13C-UBT（无辐射），检测前停药同成人；
孕妇/哺乳期：13C-UBT更安全（1C半衰期短，辐射影响可忽略）；
肾功能不全者：避免高剂量1C，优先SAT或低剂量呼气试验；
抗凝治疗者：胃镜活检需权衡出血风险，优先无创检测。
提示：检测前需严格遵循医嘱，停药与禁食要求不可忽视，以确保结果准确。
