肠胃炎呕吐需优先通过非药物干预纠正脱水,调整饮食,必要时在医生指导下使用止吐药及对症药物,同时针对特殊人群采取差异化护理措施。
一、及时补水防脱水:脱水是肠胃炎呕吐最需警惕的并发症,尤其婴幼儿、孕妇、老年患者因脱水耐受性差风险更高。推荐口服补液盐(ORS)作为首选,其含钠、钾、葡萄糖等电解质,可快速纠正脱水及电解质紊乱,用法为少量多次饮用(每次50~100ml,间隔5~10分钟)。若呕吐频繁无法口服,需立即就医通过静脉补液。
二、调整饮食过渡进食:呕吐发作期建议短暂禁食1~2小时,让胃肠道充分休息;缓解后从温凉流质(米汤、去渣苹果汁)开始,逐步过渡至软烂半流质(白粥、蒸蛋羹),避免牛奶、豆浆、油腻、辛辣及高纤维食物(如芹菜、韭菜),以免刺激胃肠加重不适。儿童需遵循“少量多餐”原则,避免因过量进食诱发再次呕吐。
三、药物辅助缓解症状:成人可在医生指导下短期使用止吐药(如昂丹司琼),2岁以上儿童需经医生评估后使用,2岁以下儿童不建议自行使用止吐药物。胃部不适明显时,可短期服用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)。仅确诊为细菌感染型肠胃炎(如伴高热、黏液脓血便)时,需医生诊断后使用针对性抗生素(如诺氟沙星,18岁以下禁用广谱抗生素)。
四、休息与环境护理:呕吐期间需卧床休息,减少体力消耗;保持室内通风,避免闷热或异味环境刺激,以防诱发呕吐反射。若出现呕吐物带血、持续高热(>38.5℃)、剧烈腹痛或呕吐超过24小时无缓解,需立即就医。
五、特殊人群护理要点:婴幼儿(<2岁):<6个月婴儿呕吐>4次/小时、6~12个月婴儿尿量减少(6小时无尿)、精神萎靡需紧急就医,2岁以上儿童需观察是否出现脱水症状(如口唇干燥、哭时无泪);孕妇:若呕吐导致无法进食超过24小时或体重快速下降,需及时就诊补充营养及电解质;老年患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,脱水可能诱发心脑血管意外,建议尽早就医监测血压、血糖及电解质指标。



