慢性酒精肝症状早期隐匿，随肝细胞损伤加重逐渐显现，主要表现为消化系统症状、全身症状、肝脏特征性体征及并发症相关表现。
一、消化系统症状：1. 食欲减退，进食量较前减少，对油腻食物耐受性降低，常伴厌油感；2. 恶心呕吐，多在进食后或饮酒后诱发，严重时呕吐物含胆汁或少量血丝，提示胃黏膜损伤；3. 腹胀，因肝脏合成白蛋白减少致胃肠功能紊乱，或门静脉高压引发腹水前期表现；4. 右上腹不适或隐痛，肝脏肿大时可触及肿大肝脏，触诊有轻压痛，部分患者可伴肝区叩击痛。
二、全身症状：1. 乏力与消瘦，肝细胞受损影响能量代谢，蛋白质合成不足致体力下降，长期食欲差进一步加重体重下降；2. 黄疸表现，皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，因胆红素代谢障碍或肝细胞坏死、胆汁淤积所致；3. 皮肤血管异常，蜘蛛痣（皮肤中心红点伴放射状血管）、肝掌（手掌大小鱼际发红），与肝功能减退致雌激素灭活障碍有关。
三、肝脏并发症症状：1. 腹水，腹部膨隆、腹胀明显，严重时伴脐疝，叩诊移动性浊音阳性，由门静脉高压或低蛋白血症引发；2. 食管胃底静脉曲张破裂出血，突发呕血、黑便，出血量较大时出现头晕、心慌、血压下降，系门静脉高压致血管破裂；3. 肝性脑病，表现为意识模糊、行为异常、嗜睡甚至昏迷，因血氨升高影响中枢神经系统；4. 营养不良性水肿，下肢或全身水肿，肌肉萎缩，与长期酒精性营养不良或蛋白质合成不足相关。
四、特殊人群症状特点：1. 长期饮酒者（男性日均饮酒＞40g、女性＞20g，饮酒史5年以上），症状因肝脏慢性损伤累积，早期右上腹隐痛易被忽视，建议戒酒并定期检查肝功能；2. 中老年患者，症状进展缓慢，易合并高血压、糖尿病等基础病，需鉴别基础病与肝病症状；3. 女性患者，酒精代谢能力低于男性，同等饮酒量下肝病风险更高，早期症状隐匿，出现黄疸或腹水时病情常较严重；4. 合并病毒性肝炎者，症状叠加，肝功能损害进展加快，需加强抗病毒与保肝治疗。
