慢性糜烂性胃炎的药物治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为核心，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及抗生素组合，具体用药需结合病情及患者个体差异调整。
一、治疗药物分类及作用机制
1. 抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂（PPI）类药物通过抑制胃壁细胞质子泵，显著降低胃酸浓度，临床研究证实其能促进糜烂面愈合，常用药物如奥美拉唑、雷贝拉唑，适用于有反酸、烧心等症状的患者，疗程通常4~8周。
2. 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特等，可在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸对糜烂面的刺激，促进黏膜修复，适用于胃黏膜损伤明显者，部分药物可与PPI联用增强效果。
3. 根除幽门螺杆菌药物：若幽门螺杆菌检测阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），常用抗生素组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑等，疗程10~14天，需遵医嘱完成以降低复发风险。
二、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：慢性糜烂性胃炎在儿童中罕见，若确诊，需优先通过调整饮食（如避免辛辣、过冷食物）、规律进食等非药物干预，避免使用成人药物，确需用药时需严格按体重计算剂量，避免使用克拉霉素等大环内酯类抗生素。
2. 孕妇：孕期用药需权衡风险，优先非药物干预，必须用药时选择对胎儿影响较小的PPI（如雷贝拉唑），需医生评估后短期使用，避免长期联用多种药物。
3. 老年人：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，用药需注意药物相互作用，避免同时使用经肝肾代谢的药物，可优先选择胃黏膜保护剂（如硫糖铝）减少肝肾负担。
4. 肝肾功能不全者：需根据肝肾功能指标调整药物剂量，避免使用经肝肾双通道代谢的药物，用药期间需定期监测肝肾功能。
三、非药物干预的重要性
慢性糜烂性胃炎的治疗需结合生活方式调整，包括规律进食（避免暴饮暴食）、减少辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物摄入、戒烟、避免长期精神紧张，这些措施可降低胃酸分泌，促进黏膜修复，与药物治疗协同提升效果。
