核心区别：急性肠胃炎是急性起病、病程短（数小时至数天）的胃肠道黏膜急性炎症，以感染或饮食不当为主要诱因；慢性肠胃炎则是长期反复发作（病程超3个月）、黏膜慢性炎症伴消化功能紊乱，多与幽门螺杆菌、长期饮食不规律等因素相关。
病因差异
急性肠胃炎主要由细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、病毒（诺如病毒、轮状病毒）感染或饮食不洁（生冷/变质食物）引发；慢性肠胃炎多因急性未愈转化、幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、精神压力或慢性疾病（如肝病、糖尿病）导致，病程迁延且病因复杂。
病程与发作特点
急性肠胃炎：急性起病，症状持续数小时至数天，规范治疗后多数可迅速缓解（少数严重感染可延长至1周）。慢性肠胃炎：病程超3个月，反复发作，症状时轻时重，缓解期仍可能有腹胀、食欲差等不适，长期发作易导致营养不良。特殊人群（婴幼儿、老年人）急性肠胃炎易脱水，慢性肠胃炎需警惕长期贫血风险。
临床表现
急性肠胃炎：典型症状为恶心呕吐、阵发性腹痛、稀水/黏液便（每日数次至数十次），伴发热（38℃以上）、脱水（口干、尿少）。慢性肠胃炎：以上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退为主，可出现慢性腹泻或便秘交替，黏液便，全身症状轻（病程长可致体重下降、贫血）。
治疗原则
急性肠胃炎：以对症支持为主，如口服补液盐（防脱水）、蒙脱石散（止泻），必要时抗生素（如诺氟沙星，细菌感染时用）；慢性肠胃炎：需对因治疗（根除幽门螺杆菌）、长期益生菌调节菌群，配合硫糖铝等黏膜保护剂，饮食需长期规律。特殊人群：孕妇禁用强效止泻药，老年人急性肠胃炎需警惕电解质紊乱。
特殊人群注意事项
婴幼儿/老年人：急性肠胃炎易快速进展为脱水、休克，需密切监测尿量、精神状态；慢性肠胃炎可能因吸收不良致营养不良，需定期查血常规。
慢性病患者（糖尿病、肾病）：急性肠胃炎腹泻易加重血糖波动，慢性肠胃炎需避免肾毒性药物。
长期服药者：长期用非甾体抗炎药者需排查胃黏膜损伤，调整用药方案。
