胃窦炎主要由幽门螺杆菌感染、药物或化学物质损伤、饮食与生活方式因素、应激与精神心理因素及免疫异常与基础疾病等因素共同作用引起，其中幽门螺杆菌感染是最主要的病因。
一、幽门螺杆菌感染：全球约50%的慢性胃炎与该菌相关，胃窦炎患者中该菌感染率达70%~90%。细菌通过尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，破坏胃黏膜屏障，其毒力因子（如CagA、VacA蛋白）可直接损伤上皮细胞，诱发免疫反应，导致慢性炎症。研究显示，根除该菌可使症状缓解率提升65%~80%。
二、药物或化学物质损伤：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等药物，可抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜保护作用；长期高浓度酒精（乙醇＞15%）、胆汁反流（因胃食管反流病或幽门功能不全导致）及强酸强碱等化学物质，直接刺激胃窦黏膜，破坏上皮细胞完整性，诱发炎症。
三、饮食与生活方式因素：长期食用辛辣、过烫（＞65℃）、腌制或高盐饮食，吸烟、过量饮用浓茶或咖啡（咖啡因＞200mg/d）、暴饮暴食或节食等，通过刺激胃酸分泌或影响黏膜血液循环诱发炎症。高盐饮食人群胃窦炎发病率是低盐饮食人群的1.8倍。
四、应激与精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁或急性应激事件，通过神经内分泌系统影响胃肠功能，导致胃窦部黏膜血管痉挛、血流量减少，削弱黏膜修复能力；皮质醇水平升高抑制胃黏膜保护因子合成，诱发炎症。长期工作压力大人群胃窦炎发病率是普通人群的2.3倍。
五、免疫及基础疾病影响：自身免疫性胃炎患者常伴随壁细胞抗体，部分病变累及胃窦部；慢性肝病、糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病患者，因代谢紊乱或营养不良可能间接影响胃窦黏膜微循环，降低局部抵抗力。
特殊人群需注意：老年人消化功能减退，幽门螺杆菌感染后炎症进展风险更高；慢性病患者长期服用非甾体抗炎药时需定期监测胃窦黏膜；儿童（＜12岁）胃窦炎多与饮食不规律或急性感染相关，需优先调整饮食结构，避免滥用抗生素。
