胃痛胃胀恶心呕吐是消化系统常见症状组合，多与胃炎、功能性消化不良等疾病或饮食不当、精神压力相关，处理需优先通过非药物干预缓解，必要时对症用药，特殊人群需结合自身情况谨慎处理。
一、常见病因
1. 消化系统疾病：慢性胃炎（幽门螺杆菌感染是主要诱因，与长期胃痛、胃胀相关）、功能性消化不良（餐后饱胀感、早饱症状突出）、胃食管反流病（伴随反酸、烧心）。
2. 其他系统疾病：急性胰腺炎（腹痛剧烈，可向腰背部放射）、胆囊炎（右上腹疼痛，常伴发热）、糖尿病酮症酸中毒（多饮多尿、血糖显著升高）。
3. 生活方式因素：长期暴饮暴食、进食生冷辛辣食物，或长期精神紧张、焦虑。
二、非药物干预措施
1. 饮食调整：规律进餐，避免过饱，减少豆类、碳酸饮料等产气食物，呕吐缓解后以清淡流质（米汤、面汤）过渡；避免空腹时摄入刺激性食物。
2. 物理缓解：饭后半小时内避免平躺，可顺时针按摩腹部（每次5-10分钟）；用40℃左右热水袋热敷胃部（温度以耐受为宜）。
3. 减压与补水：每日保证1500-2000ml温水摄入，呕吐频繁时饮用温盐水补充电解质；通过深呼吸、听舒缓音乐等方式缓解焦虑。
三、对症处理
1. 促动力药：多潘立酮（适用于餐后饱胀、恶心症状明显者），需注意低龄儿童（尤其婴幼儿）慎用。
2. 抑酸与保护黏膜：奥美拉唑（缓解胃酸过多引发的胃痛）、铝碳酸镁（中和胃酸、保护胃黏膜）。
3. 注意：用药前需排除急性胰腺炎、肠梗阻等需紧急处理的疾病，避免自行用药延误诊断。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：禁止使用成人促胃动力药，呕吐伴发热、腹痛持续超24小时需就医，排查急性胃肠炎、肠套叠等。
2. 孕妇：优先采用少食多餐、饭后散步等方式；必须用药时，需在医生指导下选择FDA妊娠分级B类药物（如雷尼替丁）。
3. 老年人：合并心脑血管疾病者避免多潘立酮，用药前需核对基础病用药史；出现体重快速下降（每月＞5%）需排查胃癌、肝癌等消化道肿瘤风险。
