肠胃炎是胃肠黏膜急性炎症，主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状，治疗以对症支持为主，需结合病原体类型及特殊人群调整方案。
一、典型症状
急性肠胃炎典型症状分四类：①腹泻：稀水便或黏液便，每日数次至十余次，感染性者常伴黏液/脓血；②腹痛：脐周或下腹部阵发性绞痛，排便后缓解；③恶心呕吐：胃内容物反流，严重时频繁难以进食；④全身症状：低热至高热（感染性）、乏力、脱水（口干、尿少）等。
二、常见病因
①感染性：病毒（诺如病毒、轮状病毒）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫（贾第虫、阿米巴）为急性主因；②饮食因素：不洁食物（交叉污染）、生冷/刺激性食物、暴饮暴食致黏膜损伤；③理化刺激：长期用广谱抗生素致菌群失调，重金属/化学毒物损伤黏膜；④特殊人群：儿童、老年人、免疫低下者更易感染发病。
三、治疗原则
以“对症支持+对因治疗”为核心：①补液：轻中度脱水首选口服补液盐Ⅲ，重症需静脉补液（生理盐水/葡萄糖液）；②止泻：非感染性腹泻用蒙脱石散（吸附毒素），感染性腹泻慎用洛哌丁胺（延长病程）；③止吐：呕吐严重者用甲氧氯普胺或昂丹司琼；④抗感染：细菌感染用诺氟沙星、头孢类，病毒/寄生虫需针对性药物；⑤饮食：清淡流质（米汤、粥）过渡至低脂少渣饮食。
四、特殊人群注意事项
①儿童：禁用洛哌丁胺，补液按体重调整，防脱水；②老年人：合并心衰/肾衰者禁用强效止泻剂，尽早就医；③孕妇：禁用庆大霉素、氟喹诺酮类，首选蒙脱石散+口服补液；④慢性病患者：糖尿病监测血糖（防低血糖），肾病限高钾饮食，心衰患者限钠补水；⑤免疫低下者：感染性肠胃炎易进展败血症，需经验性抗感染（覆盖革兰阴性菌）。
五、预防措施
①饮食：生熟分开，肉类/海鲜彻底煮熟，避免生食；②饮水：饮用煮沸或瓶装水，不喝生水；③卫生：勤洗手（肥皂/洗手液），饭前便后洗手；④习惯：规律作息，减少高油高糖饮食，避免暴饮暴食；⑤高危季节：夏秋季少去人群密集场所，外出就餐选正规店。
