食道炎的药物治疗需根据病因选择，最常见的反流性食道炎以质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂及促动力药为主，真菌性食道炎需抗真菌药物，其他类型则针对病因使用抗病毒、黏膜保护等药物。
一、反流性食道炎药物治疗
1. 质子泵抑制剂类药物通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，持续降低胃酸分泌，临床研究证实其可快速缓解反酸、烧心等症状，是中重度反流性食道炎的一线治疗选择。
2. H2受体拮抗剂类药物通过阻断组胺H2受体减少胃酸分泌，作用持续时间较质子泵抑制剂短，适用于轻中度烧心症状或短期缓解。
3. 促胃动力药通过增强食管下括约肌压力、加速胃排空，减少反流对食管黏膜的损伤，常与抑酸药联合使用以提高疗效。
二、真菌性食道炎药物治疗
以抗真菌药物为主，如氟康唑（适用于念珠菌感染），需根据感染类型、严重程度及免疫状态调整疗程，免疫功能低下者可能需延长治疗周期。
三、其他类型食道炎药物治疗
1. 病毒性食道炎（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒感染）可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，需结合病毒类型及免疫状态制定方案。
2. 化学性或药物性食道炎需立即停用相关刺激药物，必要时使用黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）促进食管黏膜修复。
3. 自身免疫性食道炎（罕见）需在医生指导下使用糖皮质激素及免疫抑制剂，避免长期滥用激素导致副作用。
四、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：1岁以下婴儿禁用多潘立酮，婴幼儿反流性食道炎优先通过抬高床头、调整喂养方式等非药物干预，必要时遵医嘱使用质子泵抑制剂。
2. 孕妇：妊娠中晚期短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）安全性数据充分，H2受体拮抗剂相对安全，但需经产科医生评估后用药。
3. 老年人：肝肾功能减退者慎用质子泵抑制剂（长期使用可能增加骨质疏松风险），H2受体拮抗剂需减少剂量；避免与经肝代谢的药物联用。
4. 肝肾功能不全者：抗真菌药物（如氟康唑）需监测血药浓度，必要时调整剂量；质子泵抑制剂可能因代谢减慢蓄积，需在医生指导下使用。
