缓解急性胃肠炎症状的对症药物主要包括止吐药、止泻药、解痉止痛药、口服补液盐,必要时需在医生指导下使用抗生素。
一、止吐药物
2. 常用药物:昂丹司琼,通过抑制中枢呕吐反射缓解症状,临床研究证实对成人及儿童呕吐有效。
3. 特殊人群:婴幼儿、孕妇禁用强效止吐药,儿童需按体重调整剂量,避免长期使用。
二、止泻药物
1. 适用场景:急性腹泻伴排便频繁或轻度脱水者。
2. 推荐药物:蒙脱石散(吸附病原体及毒素,保护肠黏膜,安全性高);洛哌丁胺(抑制肠道蠕动缩短腹泻持续时间,但禁用于感染性腹泻、婴幼儿)。
3. 特殊人群:婴幼儿禁用洛哌丁胺,老年人慎用蒙脱石散过量导致的便秘风险。
三、解痉止痛药物
1. 作用:缓解肠道平滑肌痉挛,减轻腹痛。
2. 常用药物:颠茄片(抗胆碱能作用)、山莨菪碱(解除平滑肌痉挛)。
3. 禁忌人群:青光眼、前列腺增生、严重心脏病患者禁用,孕妇需谨慎使用。
四、口服补液盐
1. 核心作用:补充电解质及水分,预防脱水,WHO推荐为腹泻病一线补液方式。
2. 使用建议:无论有无脱水均需服用,儿童、老年人按说明书调整剂量,避免过量导致电解质紊乱。
3. 特殊人群:糖尿病患者选择无蔗糖型,肾功能不全者需监测血钠钾水平。
五、抗生素使用
1. 适用场景:明确细菌感染(如脓血便、高热、白细胞升高)时使用。
2. 推荐药物:诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类,无过敏史时选用。
3. 禁忌人群:18岁以下未成年人禁用,孕妇及哺乳期妇女禁用,肝肾功能不全者调整剂量。
特殊人群温馨提示:
儿童:优先蒙脱石散+口服补液盐,止吐药需医生评估后使用,避免成人止泻药。
孕妇:禁用喹诺酮类抗生素,止泻止吐需产科医生同意,非必要不使用强效止吐药。
老年人:慎用颠茄类解痉药,避免口干、尿潴留;联用药物时评估肾功能,防肾毒性叠加。
基础疾病者:糖尿病、肾病患者服用口服补液盐前监测血糖、肾功能,调整补液量。



