溃疡性直肠炎的治疗包括药物治疗、局部治疗、手术治疗及生活方式调整。药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂；局部治疗有灌肠治疗；手术适用于严重并发症患者；生活方式要注意饮食、休息和心理调节。
糖皮质激素：适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者，局部使用的糖皮质激素如布地奈德，可直接作用于直肠局部炎症部位，减轻炎症反应。但长期使用可能会有一些副作用，如骨质疏松等，在使用过程中需监测相关指标，对于特殊人群如老年人，要注意其骨质疏松风险，可适当补充钙剂等。
免疫抑制剂：对于病情反复、激素依赖的患者可考虑使用，如硫唑嘌呤等。但免疫抑制剂可能会影响患者的免疫系统，增加感染风险，在使用前需评估患者的感染风险等情况，对于儿童患者，使用免疫抑制剂需非常谨慎，严格掌握适应证。
局部治疗
灌肠治疗：将药物制成灌肠剂直接灌入直肠，使药物在直肠局部发挥作用，如使用美沙拉嗪灌肠液等。灌肠时要注意患者的体位等，确保药物能充分接触病变部位，对于儿童患者，灌肠操作要轻柔，避免引起患儿不适。
手术治疗
一般适用于出现严重并发症的患者，如大出血、穿孔、癌变等情况。但手术有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者的病情、身体状况等，对于特殊人群如老年患者，要综合评估其心肺功能等耐受手术的情况。
生活方式调整
饮食：患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激肠道，加重炎症。建议多食用易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、瘦肉、蔬菜等，保证营养均衡。对于儿童患者，要注意饮食的多样性和合理性，满足其生长发育的营养需求。
休息：保证充足的休息，避免过度劳累，过度劳累可能会影响患者的免疫力，不利于病情恢复。儿童患者要保证充足的睡眠时间，有助于身体的恢复。
心理调节：溃疡性直肠炎是一种慢性疾病，患者可能会有焦虑、抑郁等情绪，这些情绪可能会影响病情。要注意患者的心理状态，及时进行心理疏导，儿童患者的心理调节可能需要家长的配合，营造良好的家庭氛围。
