慢性非萎缩性胃炎根治需以根除幽门螺杆菌为核心，结合生活方式调整、对症治疗及长期随访，多数患者可实现临床治愈。
一、根除幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性非萎缩性胃炎的主要病因（占70%-80%）。临床通过13C/14C呼气试验或病理活检确诊后，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10-14天。抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。需严格遵医嘱规范用药，避免自行停药或换药，以防耐药性。
二、生活方式系统性调整
基础治疗包括：规律进餐（定时定量，避免暴饮暴食），减少辛辣、酒精、咖啡、浓茶等刺激性食物摄入；戒烟（烟草成分可加重胃黏膜损伤）；避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），必要时加用胃黏膜保护剂。同时，管理情绪压力（应激会降低胃黏膜抵抗力），保持充足睡眠与适度运动。
三、对症治疗与药物管理
根据症状个体化用药：反酸、烧心（胃酸过多）可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁）；胃黏膜糜烂、炎症明显时，可联用铋剂（如枸橼酸铋钾）或硫糖铝；腹胀、嗳气（动力不足）可短期用促动力药（如莫沙必利）。所有药物需在消化科医生指导下使用，避免长期自服掩盖病情。
四、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性：优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免喹诺酮类（如左氧氟沙星）及甲硝唑；
老年人：需评估肝肾功能，优先根除Hp以降低胃癌风险，调整药物剂量；
合并慢性病者：糖尿病、高血压患者避免NSAIDs加重血糖/血压波动，优先选择对胃黏膜影响小的药物；
有并发症者（出血、穿孔）：需立即就医，避免延误治疗。
五、定期复查与长期监测
首次根除Hp后4-8周复查呼气试验，确认根除效果；每年胃镜复查1次（尤其萎缩性胃炎病史、胃癌家族史者），监测胃黏膜炎症及肠化进展。若出现上腹痛加重、黑便、体重下降等报警症状，需立即就诊。长期管理目标为维持胃黏膜健康，降低复发率及癌变风险。
