胃出血的严重程度需结合出血量、病因及治疗时机综合判断，若处理不及时或出血量大，可能导致失血性休克、多器官衰竭甚至死亡，需高度重视。
胃出血严重性分级：按出血量及临床表现分为三类：少量出血（＜5ml/d）仅表现为黑便或大便潜血阳性，无明显症状；中量出血（5-50ml/d）可出现黑便伴头晕、心慌，生命体征基本稳定；大量出血（＞50ml/d）则可能呕血、血压下降，短时间内引发失血性休克，《中国消化性溃疡出血诊疗指南》指出，此类出血若24小时内未控制，死亡率可达20%-30%。
不同病因后果差异显著：消化性溃疡出血若合并血管破裂，可致穿孔、腹膜炎，需紧急手术；肝硬化门脉高压者食管胃底静脉曲张破裂，单次出血量常超500ml，《内科学》指南显示此类出血死亡率约10%-20%；胃癌慢性出血因肿瘤消耗，可快速进展为重度贫血、恶病质，5年生存率较无出血者降低30%-40%；药物性胃黏膜损伤（如长期用阿司匹林）出血较隐匿，易被忽视，延误可致慢性贫血。
延误治疗的致命风险：大量出血（＞1000ml）可引发失血性休克，临床研究显示此类患者24小时内死亡率达20%-30%；慢性少量出血（如胃溃疡反复出血）长期可致缺铁性贫血，血红蛋白＜70g/L时会出现心悸、气短，老年患者常因失血诱发心梗、脑梗等基础病急性发作，加重原有病情，甚至引发多器官功能衰竭。
特殊人群注意事项：老年人及高血压、心脏病患者，出血可能快速引发心脑血管意外，需同步监测血压、心率；儿童因血容量有限，失血10%即可出现休克，表现为精神萎靡、尿量减少；孕妇失血可致胎儿宫内窘迫，需优先补充血容量；长期服用非甾体抗炎药者，胃黏膜损伤风险高，出血后更难恢复，需定期复查胃镜。
预防与应对措施：高危人群（如肝硬化、溃疡病史）应定期体检（胃镜）；控制基础病（高血压、糖尿病），避免血压骤降或血糖波动；避免酒精、非甾体抗炎药滥用，慎用糖皮质激素；出现呕血、黑便、头晕等症状时，立即就医，必要时急诊止血（如内镜下止血、输血），切勿自行用药。
