肠道蛔虫病是由似蚓蛔线虫寄生在人体小肠内引起的寄生虫病，主要通过粪-口途径传播，全球分布广泛，儿童感染率显著高于成人，成虫寿命约1年，虫卵对外界环境抵抗力强，可在土壤中长期存活。
1. 感染途径与传播机制
似蚓蛔线虫成虫寄生于人体小肠，雌虫每日产卵约20万粒，虫卵随粪便排出后，在适宜环境（温暖潮湿）中发育为感染期虫卵，通过污染的手、食物、水源或土壤进入人体。儿童因卫生习惯差（如玩耍后未洗手）、接触被污染的泥土或生食（如未洗净的蔬菜）而增加感染风险，成人感染多与饮食卫生习惯不佳相关。
2. 临床表现与健康危害
轻度感染可无明显症状，感染较重时儿童常见脐周隐痛（间歇性、无固定压痛点）、食欲异常（如嗜食泥土、墙皮等异食癖）、营养不良、生长发育迟缓（因蛔虫夺取营养）。严重感染时可能引发并发症：蛔虫性肠梗阻（虫体成团堵塞肠道，表现为剧烈腹痛、呕吐）、胆道蛔虫症（钻入胆道引发右上腹钻顶样剧痛，可伴恶心呕吐）、蛔虫性阑尾炎（虫体钻入阑尾腔诱发炎症），甚至肠穿孔或腹膜炎，需紧急医疗干预。
3. 诊断与核心治疗原则
诊断依赖粪便虫卵检查（直接涂片法或饱和盐水浮聚法），结合腹部影像学（如超声、CT）可辅助判断虫体位置。治疗以广谱驱虫药为主，常用药物包括阿苯达唑（儿童需按体重调整剂量）、甲苯咪唑，服药后可能出现轻微腹痛、腹泻，通常可自行缓解。孕妇及哺乳期女性禁用驱虫药，肝肾功能不全者慎用。
4. 特殊人群防护要点
儿童需强化卫生教育，如饭前便后严格洗手、不生食未经处理的食物；避免儿童赤足接触土壤或在污染环境中玩耍；卫生条件较差地区应推广无害化粪便处理，减少虫卵污染。孕妇感染后若出现症状，需在医生指导下评估治疗风险，优先选择非药物干预（如饮食调整）缓解不适。
5. 预防控制策略
个人防护是核心：养成“勤洗手、喝开水、吃熟食”习惯，蔬菜、水果需彻底清洗或去皮；集体单位（如学校）定期开展卫生检查，改善环境卫生；加强粪便无害化处理，避免虫卵污染水源和土壤。
