胃炎治疗以非药物干预为基础，结合对症药物，需根据年龄、病史等调整方案，特殊人群遵循安全原则。
一、非药物干预是基础
1. 饮食调整：规律进食，避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，少食多餐，选择温软、易消化食物（如粥类、蒸蛋），减少腌制食品及高盐摄入。
2. 生活方式改善：减少精神压力，避免熬夜，戒烟，规律作息，餐后避免立即平卧。
3. 病因控制：幽门螺杆菌（H.pylori）感染需结合药敏试验选择根除方案，常用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素）。
二、药物治疗针对症状与病因
1. 对症缓解：胃酸相关症状可用质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑，H2受体拮抗剂如雷尼替丁；胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特。
2. 抗生素应用：根除H.pylori时需联用抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑（需根据当地耐药情况调整）。
三、特殊人群治疗原则
1. 儿童：优先非药物干预，调整饮食结构（避免生冷食物），禁用阿司匹林等非甾体抗炎药，确需用药需医生评估剂型安全性。
2. 老年人：慎用长期服用PPI，监测肝肾功能，避免联用抗凝药（如华法林），减少NSAIDs使用。
3. 孕妇/哺乳期女性：症状轻微时以饮食调整为主，严重时遵医嘱使用雷尼替丁（哺乳期相对安全），避免PPI长期应用。
4. 合并基础疾病者：肝肾功能不全者需减少PPI剂量，糖尿病患者避免高糖饮食及含糖药物，定期监测血糖。
四、长期管理与并发症监测
1. 定期复查：萎缩性胃炎患者每年1次胃镜，浅表性胃炎症状反复时每2年1次，监测肠化及异型增生风险。
2. 预防复发：避免长期服用非甾体抗炎药，减少加工食品摄入，保持情绪稳定，避免应激性胃炎。
五、注意事项
- 避免自行用药，尤其是长期服用NSAIDs、糖皮质激素者，需提前告知医生病史。
- 急性胃炎伴呕血、黑便时，立即就医，排除消化道出血风险。
（注：以上内容基于《中国慢性胃炎共识意见（2017年）》及《幽门螺杆菌感染处理共识报告（2023年）》）
