胃出血的原因与典型症状解析
胃出血（医学称上消化道出血）多因胃黏膜损伤、血管病变或邻近器官疾病导致血管破裂，典型表现为呕血、黑便及贫血，严重时可引发休克。
一、常见致病原因
消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡是最主要原因，胃酸侵蚀黏膜致血管破裂出血。
急性胃黏膜病变：长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药、酒精刺激、应激（手术/感染）可引发胃黏膜糜烂出血。
食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化门脉高压者血管扩张脆弱，破裂后出血凶猛。
胃部肿瘤：胃癌、胃间质瘤等肿瘤组织破溃可致出血，尤其中老年人群需警惕。
其他：血管畸形、食管炎、十二指肠憩室炎等也可能引发少量出血。
二、典型临床表现
呕血：出血量小时呈咖啡渣样（血液与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白），量大则为鲜红色。
黑便：血液经肠道消化后呈黑色硫化亚铁，呈柏油样（量大时），提示上消化道出血。
贫血症状：头晕、乏力、心慌、面色苍白（慢性少量出血时）。
失血性休克：血压骤降、心率加快、四肢湿冷、意识模糊（短时间大量出血时）。
三、特殊人群表现差异
老年人：常无明显腹痛，以贫血或休克为首发症状，需警惕隐匿性出血。
儿童：多因误食异物或感染性胃炎（如幽门螺杆菌感染）引发出血。
孕妇：激素变化及凝血状态改变可能导致症状隐匿，需密切监测。
长期服药者：服用抗凝药（华法林）、非甾体抗炎药者，出血风险较高。
肝硬化患者：呕血黑便可能提示食管胃底静脉曲张破裂，需紧急处理。
四、危险信号与紧急处理
需立即就医的情况：呕血（鲜红/咖啡渣样）、黑便量大且频繁、头晕加重、出冷汗、意识模糊。
紧急措施：卧床休息，头偏向一侧防窒息，禁食禁水，拨打急救电话；勿自行用止血药或热敷腹部。
五、预防与就医建议
预防：规律饮食，戒烟酒，避免长期用非甾体抗炎药；肝硬化者定期筛查门脉高压，忌粗糙食物。
就医提示：出现呕血/黑便需24小时内就诊，急诊胃镜明确病因，规范止血（如药物、内镜、介入治疗）。
