幽门螺杆菌检测方法主要分为侵入性与非侵入性两大类，临床常用方法包括尿素呼气试验、胃镜检查（含快速尿素酶试验）、血清抗体检测、粪便抗原检测及胃镜组织学检查等。
尿素呼气试验（13C/14C）
非侵入性检测，口服标记尿素后，幽门螺杆菌分解尿素产生的13CO或14CO通过呼气收集检测。13C无放射性，适用于孕妇、儿童及老年患者；14C有微量放射性，孕妇、哺乳期女性及近期放疗者慎用。检测前需停用质子泵抑制剂（PPI）至少2周、抗生素至少4周，避免假阴性。敏感性与特异性＞90%，是根除治疗后复查的首选方法。
胃镜下快速尿素酶试验
侵入性检测，胃镜检查时取胃窦黏膜组织，加入尿素酶试剂，5-10分钟内观察试剂颜色变化（变红为阳性）。可同步评估胃黏膜病变（如溃疡、糜烂），准确性高，尤其适用于胃镜检查指征明确者。禁忌人群包括严重心肺功能不全、食管狭窄、急性上消化道出血等。操作中需多点取样以提高准确性。
胃镜组织学检查
侵入性检测，胃镜活检组织经病理染色（如Warthin-Starry银染）后镜检，观察细菌形态及密度。能直观判断感染程度及胃黏膜炎症分级，是诊断活动性胃炎、胃癌前病变的重要依据。需由经验丰富的病理医师阅片，可能因取样不足导致假阴性，适用于复杂病例（如溃疡、疑似肿瘤）。
血清抗体检测
非侵入性检测，通过ELISA法检测血清中抗幽门螺杆菌IgG抗体。操作简便，无需停药，可快速筛查人群感染率。但仅反映既往感染，无法区分当前感染，治疗后抗体可持续存在，故不用于疗效评估。适用于流行病学调查、儿童或无法配合呼气试验者，阳性结果需结合临床判断。
粪便抗原检测
非侵入性检测，采用免疫学方法检测粪便中幽门螺杆菌抗原。无需停药，敏感性与呼气试验相当，特异性＞95%。适用于孕妇、儿童、呼气试验禁忌者（如严重肾功能不全），或根除治疗后复查。需注意粪便样本新鲜，避免污染，可居家操作，结果准确可靠。
以上方法各有优劣，临床需结合患者年龄、基础疾病及治疗需求选择，检测前建议咨询医生以确保结果准确。
