大部分胃息肉属良性且无明显症状时医生建议定期胃镜复查监测；直径小于1厘米的息肉恶变概率低可继续观察；身体状况不适合手术的患者采取保守随访；部分与幽门螺杆菌感染相关的增生性息肉经治疗可能消退；高龄等特殊人群因手术风险超获益则以维持稳定状态为主定期检查密切关注
一、息肉性质为良性且无明显症状
大部分胃息肉属于良性病变，像炎性息肉等，此类息肉通常不会引发腹痛、恶心、呕吐等不适症状。例如，一些因炎症刺激形成的息肉，其生长较为稳定，对机体功能影响较小，在这种情形下，医生会建议定期通过胃镜复查来监测息肉变化，而非即刻进行手术摘除，毕竟手术本身存在出血、穿孔等风险，对于无明显症状的良性小息肉，观察随访更为稳妥。
二、息肉体积较小
当胃息肉直径小于1厘米时，恶变概率相对较低。研究表明，直径较小的息肉发生癌变的可能性远低于较大的息肉，此时医生综合评估后会认为暂时无需摘除息肉，继续观察其生长情况即可，若后续息肉有增大趋势或出现可疑恶变征象时再考虑进一步处理。
三、患者身体状况不适合手术
部分老年患者可能合并严重的心脑血管疾病、肺部疾病等基础疾病，手术耐受性较差，进行胃息肉摘除手术风险较高。比如一位患有严重冠心病的老年患者，胃内发现小息肉，此时医生会权衡手术风险与获益，认为不摘除息肉、采取保守随访观察策略更为合适，以避免因手术导致基础疾病加重等不良后果。
四、部分息肉通过药物等干预可能有消退可能
虽然相对较少，但对于某些与幽门螺杆菌感染相关的增生性息肉，在积极治疗幽门螺杆菌后，部分息肉有可能缩小甚至消失。例如，经过规范的抗幽门螺杆菌治疗后，相关的增生性息肉有恢复正常的情况，这种情况下也就不需要急于进行手术摘除。
五、高龄等特殊人群的考量
从年龄角度来看，对于高龄且身体各机能衰退明显的人群，胃息肉摘除手术带来的风险可能超过获益。这类人群身体恢复能力较弱，手术创伤可能难以承受，所以医生会谨慎评估后决定不进行摘除，而是以维持患者当前相对稳定的状态为主，通过定期检查密切关注息肉情况，在保障患者生活质量的前提下进行管理。
