胃胀可根据诱因选择促动力药、助消化药、抑酸药或根除幽门螺杆菌药物，具体用药需结合诱因及特殊人群情况。以下是科学用药及干预建议：
一、胃胀的常见诱因分类
1. 功能性因素：长期精神压力大、焦虑抑郁、久坐少动等导致胃肠动力紊乱，常见于中青年女性及办公室人群。
2. 器质性因素：胃炎、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染（Hp）、胃溃疡等，需通过胃镜或呼气试验确诊。
3. 饮食因素：过量摄入产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）、暴饮暴食或进食过快，易引发暂时性胃胀。
二、对症用药选择
1. 促动力药：适用于胃肠动力不足（如餐后饱胀、嗳气），常用药物包括多潘立酮、莫沙必利，可加速胃排空，缓解胃胀。
2. 助消化药：适用于消化酶分泌不足（如老年人、慢性胰腺炎患者），常用复方消化酶胶囊、乳酶生片，可辅助分解食物残渣。
3. 抑酸药：适用于胃酸过多引发的胃胀（如伴随反酸、烧心），常用奥美拉唑、雷贝拉唑，需注意长期使用可能影响钙吸收。
4. 根除Hp治疗：确诊Hp感染者需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，需遵医嘱完成全程治疗。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：6岁以下儿童禁用多潘立酮，建议通过调整饮食（如减少零食）、腹部按摩缓解胃胀，必要时咨询儿科医生。
2. 孕妇：优先通过少食多餐、避免油腻食物等非药物方式缓解，需使用促动力药时需经产科医生评估。
3. 老年人：避免长期服用抑酸药（可能增加骨质疏松风险），用药前需评估肝肾功能，合并糖尿病者慎用含糖助消化制剂。
四、非药物干预建议
1. 饮食调整：减少产气食物摄入，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）促进肠道蠕动，餐后30分钟内避免久坐，可散步15-20分钟。
2. 生活方式：保持规律作息，避免熬夜，通过深呼吸、冥想等方式缓解精神压力，女性需注意经期情绪管理。
五、就医提示
若胃胀持续超过2周，伴随体重下降、吞咽困难、黑便或呕血，需及时就诊，排查胃癌、肠梗阻等严重疾病。
