黄疸性肝炎是否传染取决于病因,由病毒性肝炎(如甲肝、乙肝等)引起的黄疸性肝炎具有传染性,非病毒性病因(如药物性、酒精性)引起的则无传染性。
一、黄疸性肝炎的定义与病因分类
黄疸性肝炎是因肝脏炎症导致胆红素代谢异常,血清总胆红素>17.1μmol/L,引发皮肤巩膜黄染的临床综合征。其病因包括病毒性(甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒)、药物性(如异烟肼、对乙酰氨基酚)、酒精性(长期酗酒)、自身免疫性等类型,不同病因的传染性存在差异。
二、病毒性黄疸性肝炎的传染性
甲肝(HAV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、戊肝(HEV)等病毒可引发黄疸性肝炎,且具有传染性。甲肝、戊肝主要经粪-口途径传播(污染食物、水源);乙肝、丙肝主要经血液(共用针具)、母婴、性接触传播;丁肝(HDV)需与乙肝共感染,传播途径同乙肝。WHO数据显示,全球约20亿人感染肝炎病毒,其中乙肝携带者3.2亿,丙肝慢性化率超70%。
三、非病毒性黄疸性肝炎的传染性
药物性肝炎(如过量服用对乙酰氨基酚)、酒精性肝炎(每日饮酒>40g持续5年)、自身免疫性肝炎等非病毒性病因导致的黄疸性肝炎,因无病毒感染,不具备传染性。此类肝炎由药物损伤、酒精中毒或免疫异常引起,仅影响肝脏代谢功能,无人际传播风险。
四、特殊人群注意事项
免疫力低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗者)接触病毒性肝炎患者时感染风险升高,需避免共用牙刷、剃须刀,乙肝暴露后72小时内可注射免疫球蛋白。孕妇感染戊肝(尤其是HEV-1型)可能发展为重症肝炎,死亡率达20%,建议疫区旅行者提前接种戊肝疫苗。婴幼儿甲肝易感,应避免生食贝类,养成饭前便后洗手习惯。
五、预防与就医建议
预防病毒性黄疸性肝炎需:甲肝/戊肝避免生食,饮用煮沸水;乙肝/丙肝避免共用针具,安全性行为;乙肝高危者全程接种疫苗。出现黄疸、尿色加深、乏力等症状,48小时内就医,检测肝功能、病毒标志物(如HBV-DNA、HCV-RNA)及腹部超声,明确病因后遵医嘱治疗(如抗病毒药恩替卡韦、保肝药水飞蓟素)。



