胆囊炎是胆囊的炎症性疾病，多与结石梗阻或细菌感染相关；胆囊息肉是胆囊壁的隆起性病变，多数为良性增生性病变，两者在病因、临床表现及治疗上有显著差异。
一、定义与本质差异
胆囊炎分为急性和慢性：急性多由胆囊管梗阻（如结石嵌顿）引发细菌感染；慢性常因急性反复发作或胆汁淤积导致胆囊壁慢性炎症。胆囊息肉是胆囊黏膜细胞增生形成的隆起，主要分为胆固醇性（最常见，与代谢异常有关）、炎性（慢性炎症刺激）及腺瘤性（少数癌变风险）三类，多数为良性。
二、病因机制不同
胆囊炎核心诱因：70%以上患者合并胆囊结石（结石阻塞胆囊管致胆汁淤积，继发细菌感染）；少数因胆道蛔虫、寄生虫或胆汁成分异常（如胆汁酸比例失衡）引发。胆囊息肉诱因：胆固醇代谢紊乱（胆汁中胆固醇结晶沉积）、慢性胆囊炎长期刺激、遗传因素（如家族性息肉病），腺瘤性息肉可能与基因突变相关。
三、症状特点差异
胆囊炎急性发作：右上腹剧烈绞痛（可放射至右肩）、发热（38℃以上）、恶心呕吐，墨菲征阳性；慢性者表现为右上腹隐痛、餐后腹胀、厌油、消化不良。胆囊息肉多数无症状，仅在体检超声时偶然发现；若息肉＞1cm、基底宽或增长迅速，可能出现右上腹不适、黄疸（罕见），极少数息肉阻塞胆囊管可引发胆绞痛。
四、诊断手段区别
两者均首选超声检查：胆囊炎超声可见胆囊壁增厚、胆汁浑浊，结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、CT（明确炎症范围）；息肉超声可评估大小（＜5mm多良性）、数量（单发/多发）、形态（带蒂/广基），必要时增强MRI或息肉活检明确性质。
五、治疗与管理原则
胆囊炎急性发作：需禁食水、静脉补液，抗生素（如头孢曲松）控制感染，疼痛剧烈时用解痉药（如山莨菪碱）；慢性者口服利胆药（如熊去氧胆酸），合并结石者建议手术。胆囊息肉：无症状且＜1cm者每6个月超声复查；直径＞1cm、基底宽或增长快者需腹腔镜胆囊切除（首选）。特殊人群注意：孕妇胆囊炎优先保守治疗（避免影响胎儿）；糖尿病患者术后感染风险高，需严格控糖；老年患者警惕“无痛性胆囊炎”，症状不典型易延误诊治。
