慢性结肠炎的药物治疗需结合病情严重程度及个体情况选择，常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素及益生菌制剂。
一、氨基水杨酸制剂
1. 适用于轻中度慢性结肠炎，尤其是溃疡性结肠炎相关炎症。通过抑制肠道局部炎症介质合成，调节黏膜免疫反应，减轻肠道黏膜充血、水肿及溃疡症状。
2. 常见药物如美沙拉嗪、奥沙拉嗪，部分患者可能出现恶心、腹泻等不良反应，用药期间需监测血常规及肝肾功能。
二、糖皮质激素
1. 用于中重度急性发作期或氨基水杨酸制剂疗效不佳的患者，可快速控制炎症反应。短期使用（通常不超过2周）能有效缓解症状，但长期大剂量使用可能增加骨质疏松、感染等风险。
2. 特殊人群如孕妇需权衡利弊，儿童患者需严格控制剂量，避免影响生长发育，老年人应监测血压、血糖变化。
三、免疫抑制剂
1. 适用于慢性反复发作、糖皮质激素依赖或无效者，通过抑制异常免疫反应延缓病情进展。
2. 常用药物包括硫唑嘌呤、环孢素等，可能引起骨髓抑制、肝肾功能损害，用药期间需定期复查血常规及肝肾功能，避免与肾毒性药物联用。
四、抗生素
1. 用于合并肠道感染或重症患者，可抑制肠道有害菌群增殖。
2. 常用药物有甲硝唑、环丙沙星，疗程通常较短（1-2周），长期使用可能导致肠道菌群失调，需在医生指导下规范用药。
五、益生菌制剂
1. 作为辅助治疗手段，适用于肠道菌群紊乱的慢性结肠炎患者，可促进有益菌增殖，抑制有害菌。
2. 补充双歧杆菌、乳酸杆菌等，与抗生素联用时需间隔2-3小时，糖尿病患者应选择无糖型制剂。
特殊人群提示：儿童患者避免使用糖皮质激素及免疫抑制剂，优先选择氨基水杨酸制剂，需由儿科专科医生评估用药安全性；孕妇及哺乳期女性使用氨基水杨酸制剂相对安全，糖皮质激素需医生指导，抗生素期间应暂停哺乳；老年人合并高血压、糖尿病者，需注意糖皮质激素对基础疾病的影响，定期监测血压、血糖；合并严重基础疾病（如肝肾功能不全）者，用药前需评估药物耐受性，避免因相互作用增加不良反应风险。
