结肠炎与溃疡性结肠炎的核心区别
结肠炎是结肠黏膜炎症的统称，涵盖感染性、缺血性等多种类型；溃疡性结肠炎是炎症性肠病（IBD）的特定亚型，为慢性非特异性肠道炎症，二者在病因、病理及治疗上存在显著差异。
定义与分类差异
结肠炎是结肠黏膜炎症的泛称，病因包括感染（如细菌、病毒）、缺血、放疗、药物等，分为感染性、缺血性、放射性等类型；溃疡性结肠炎是IBD的一种，属于慢性非特异性炎症性肠病，仅累及大肠黏膜及黏膜下层，呈连续性、弥漫性分布，与克罗恩病（节段性、透壁性）不同。
病因与病理特征
结肠炎病因复杂，如感染性结肠炎由病原体直接侵袭肠道黏膜引发；缺血性结肠炎因肠壁血供不足导致黏膜坏死。溃疡性结肠炎为自身免疫性疾病，与遗传易感性、肠道菌群失衡、环境因素相关，病理特征为黏膜连续性、弥漫性浅表溃疡，隐窝脓肿形成，杯状细胞减少，非连续性病变多见于克罗恩病。
临床表现与特殊人群注意
结肠炎症状因病因而异：感染性结肠炎常急性起病，伴腹泻、黏液脓血便、发热；缺血性结肠炎多突发腹痛、便血。溃疡性结肠炎典型表现为持续黏液脓血便（每日数次至十余次）、左下腹隐痛、里急后重，可伴贫血、体重下降。老年人、儿童等特殊人群症状不典型，易被漏诊，需结合多维度评估。
诊断关键依据
结肠炎诊断需结合病史（如感染史、放疗史）、粪便培养（明确病原体）、肠镜（观察黏膜损伤范围）及影像学（如CTA评估缺血）；溃疡性结肠炎诊断依赖肠镜特征（连续性病变、黏膜充血水肿、糜烂）、病理隐窝脓肿、杯状细胞减少，结合血常规（贫血、白细胞升高）、炎症指标（ESR、CRP升高）确诊。
治疗原则与特殊人群管理
结肠炎治疗针对病因：感染性用抗生素（如诺氟沙星），缺血性改善循环；溃疡性结肠炎以控制炎症为主，一线药物为氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶）、糖皮质激素（如泼尼松），必要时联用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）或生物制剂（如阿达木单抗）。孕妇、肝肾功能不全者需调整用药剂量，避免毒性反应。
提示：二者均需通过专业肠镜、病理及实验室检查鉴别，患者切勿自行用药，建议尽早就诊消化科明确诊断。
