胃肠神经官能症（功能性胃肠病）主要通过综合干预改善症状，无器质性病变基础，与精神心理状态、生活方式密切相关。关键处理原则包括生活方式调整、心理干预、必要时药物辅助，需结合个体情况制定方案。
一、生活方式调整：
1. 饮食管理：规律三餐，避免暴饮暴食或过度节食，减少辛辣、生冷、产气食物（如豆类、洋葱）及咖啡因、酒精摄入，以易消化的低脂、高纤维食物（如燕麦、蔬菜）为主，注意少食多餐，细嚼慢咽。
2. 作息与运动：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；每日进行30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），改善胃肠蠕动功能，缓解压力。
3. 行为管理：避免在紧张工作或情绪波动时进食，减少“工作餐”“熬夜餐”等不规律饮食，特殊职业人群（如轮班工作者）需逐步调整作息节律。
二、心理干预：
1. 情绪调节：通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练等方法缓解焦虑，必要时寻求心理咨询，认知行为疗法可帮助识别负性思维与胃肠不适的关联。
2. 社交支持：鼓励患者与亲友沟通，参与兴趣活动（如绘画、园艺）转移注意力，减少孤独感；老年患者可通过社区活动或家庭陪伴缓解心理压力。
三、药物辅助：
1. 对症治疗：腹痛明显时可短期使用解痉药（如匹维溴铵）；腹胀、早饱者可选用促动力药（如莫沙必利）；便秘患者需谨慎使用渗透性泻药（如乳果糖），避免长期依赖。
2. 特殊情况用药：合并焦虑抑郁者，可在医生指导下使用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）或小剂量三环类抗抑郁药，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用抗焦虑药物。
四、特殊人群管理：
1. 儿童：优先通过饮食行为干预（如固定餐点、减少零食），避免使用成人药物，必要时在儿科医生指导下短期使用益生菌调节肠道菌群。
2. 老年人：需排查合并的糖尿病、高血压等基础病对胃肠功能的影响，用药需避免与其他慢性病药物相互作用，优先选择非药物方式改善症状。
五、长期康复与预防：
1. 持续监测：记录症状日记（如发作时间、诱因、饮食），每3个月复查胃肠镜排除器质性病变进展。
2. 复发预防：避免突然停用药物，逐步调整生活方式，压力高峰期提前进行放松训练，高危人群（如既往焦虑史者）定期接受心理疏导。
