脂肪肝的综合管理包括生活方式调整、药物治疗及特殊人群注意事项。生活方式调整需饮食控制（遵循均衡饮食，不同人群有细节差异）和增加运动（选合适有氧运动，不同年龄人群运动有调整）；药物治疗针对代谢紊乱选药需遵医嘱；特殊人群中儿童要控体重、多户外活动，妊娠期脂肪肝需定期产检、及时住院，老年人要注意药物相互作用、综合评估选治疗方式。
增加运动：坚持适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动能促进脂肪消耗，改善胰岛素抵抗。不同年龄人群运动方式和强度需调整，儿童可选择趣味性运动如跳绳、骑自行车等，每周运动时间可分散在多天，每天30分钟以上；老年人运动要循序渐进，避免剧烈运动，可选择慢走、太极拳等，运动时注意心率等身体反应；女性脂肪肝患者运动时要根据自身身体状况选择合适项目，如有关节问题可选择水中运动等；有心血管病史的脂肪肝患者运动前需咨询医生，选择安全的运动方式和强度。
药物治疗
针对代谢紊乱药物：如果脂肪肝患者伴有高脂血症，可根据情况使用调节血脂药物；伴有胰岛素抵抗时，可能会用到改善胰岛素抵抗的药物等，但具体药物需由医生根据患者个体情况权衡使用，药物选择要基于循证医学证据，确保疗效与安全性。
特殊人群注意事项
儿童脂肪肝：儿童脂肪肝多与肥胖、不良饮食习惯等有关。家长要关注儿童体重，避免过度喂养和高糖高脂食物摄入，保证儿童每天有足够的户外活动时间，一般每天户外活动应在1-2小时以上。如果儿童脂肪肝是由遗传代谢性疾病等特殊原因引起，要遵循专科医生的特殊治疗和监测方案。
妊娠期脂肪肝：妊娠期脂肪肝较为罕见但严重。孕妇要定期产检，密切监测肝功能等指标。一旦怀疑妊娠期脂肪肝，需及时住院治疗，因为该病病情进展快，可能危及母婴生命。治疗过程中要根据孕妇具体情况谨慎选择治疗措施，权衡母婴安全。
老年人脂肪肝：老年人常伴有多种基础疾病，在治疗脂肪肝时要注意药物间的相互作用。要综合评估老年人的身体状况、肝肾功能等，选择对身体负担小的治疗方式。例如在选择运动方式和药物时，要充分考虑老年人的关节功能、心肺功能等，运动要以不引起身体不适为度，药物使用要避免加重肝肾功能负担。
