浅表性胃炎的治疗以根除致病因素为核心，结合个体化对症支持，以非药物干预为基础，必要时辅以药物治疗。治疗需综合病因（如幽门螺杆菌感染、药物损伤、饮食刺激等）、症状及患者个体情况制定方案。
1 病因针对性干预
1.1 幽门螺杆菌感染根除：临床研究证实，幽门螺杆菌感染是浅表性胃炎主要病因之一，治疗采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，治疗后4周通过碳13/14呼气试验确认根除效果。
1.2 非感染性因素控制：停用非甾体抗炎药、糖皮质激素等损伤胃黏膜药物，减少辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物摄入，避免长期高盐、腌制食品，规律进餐以降低胃黏膜持续刺激。
2 对症支持治疗
2.1 抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）用于胃酸过多引发的反酸、胃痛，需根据症状严重程度调整用药，避免长期大剂量使用。
2.2 胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物可促进黏膜修复，缓解炎症反应，适用于胃黏膜糜烂或充血明显者。
2.3 促动力治疗：多潘立酮用于改善胃胀、嗳气等消化不良症状，需注意避免与抗胆碱能药物联用，防止加重胃肠动力紊乱。
3 生活方式与饮食调整
规律进餐（定时定量，避免暴饮暴食），减少高糖、高脂食物，增加新鲜蔬果摄入；戒烟限酒，避免空腹服用刺激性药物；长期精神紧张者通过运动、冥想等方式减压，减少应激性胃酸分泌；合并糖尿病患者需严格控制餐后血糖，避免高糖环境加重胃黏膜炎症。
4 特殊人群管理
儿童：优先非药物干预（饮食调整、规律作息），仅在明确幽门螺杆菌感染或严重症状时，由医生评估后使用抑酸药（严格限制剂量与疗程），避免低龄儿童滥用药物。老年人：合并肾功能不全者避免使用肾毒性抗生素，定期监测肝肾功能及药物血药浓度；合并心血管疾病者慎用促动力药，防止加重心脏负担。孕妇：优先非药物治疗，必要时选择孕期安全等级B类药物（如雷尼替丁），严格遵医嘱用药。
5 定期监测与随访
对症状反复或幽门螺杆菌感染未根除者，建议每1-2年复查胃镜，评估胃黏膜炎症程度；合并萎缩性胃炎倾向者缩短复查周期（6-12个月），动态监测病理变化，及时调整治疗方案。
