慢性胃炎治疗需以生活方式调整为核心基础，结合药物干预，必要时进行幽门螺杆菌根除治疗，以缓解症状、促进黏膜修复并降低复发风险。
一、非药物干预是基础治疗手段
1. 饮食结构优化：避免辛辣、高盐、酒精、咖啡及过烫食物，减少胃黏膜刺激；规律进食（每日3次正餐+1-2次加餐），避免暴饮暴食，细嚼慢咽（每口咀嚼15-20次），减轻胃肠负担。
2. 幽门螺杆菌根除：通过碳13/14呼气试验确诊感染后，在医生指导下采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除治疗，可显著降低慢性胃炎复发率。
3. 生活方式调整：长期精神压力、焦虑抑郁可能诱发或加重症状，需通过规律作息（每日7-8小时睡眠）、适度运动（如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分钟）及冥想减压等方式调节自主神经功能，改善胃肠动力。
二、药物治疗需对症选择
1. 抑酸治疗：针对反酸、烧心等胃酸相关症状，可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），通过抑制胃酸分泌减少黏膜损伤，疗程通常2-4周，需遵医嘱按需使用。
2. 胃黏膜保护：适用于胃黏膜糜烂、出血或疼痛明显者，常用药物包括硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等，通过形成保护膜或促进黏膜修复发挥作用。
3. 促动力治疗：餐后饱胀、嗳气、早饱感等动力不足症状，可短期使用莫沙必利等促胃肠动力药，缓解症状但需注意避免长期依赖。
三、特殊人群需个体化管理
1. 儿童患者：慢性胃炎在儿童中多为浅表性炎症，优先通过饮食调节（如避免零食、减少油炸食品）及心理疏导改善症状，需严格禁止非甾体抗炎药（如阿司匹林）滥用，用药需经儿科医生评估。
2. 老年患者：合并高血压、糖尿病等基础病者，需避免长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），用药前需告知医生全部用药史，避免药物相互作用，建议每6-12个月复查胃镜监测病情。
3. 女性患者：更年期女性因激素波动可能加重反酸、胃痛，建议优先通过规律作息（避免熬夜）及情绪管理（如听音乐、社交活动）缓解症状，必要时联合抗焦虑治疗。
4. 肝肾功能不全者：药物代谢减慢，需调整质子泵抑制剂剂量（如肾功能不全者降低奥美拉唑用量），用药期间定期监测肝肾功能，避免肝毒性药物。
